“扮亲法”对学龄前儿童术前应激反应影响探究

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1、“扮亲法”对学龄前儿童术前应激反应影响探究【摘要】目的评价“扮亲法”对学龄前儿童术前应激反应影响。方法手术学龄前(4-6岁)患儿300例，随机均分为术前扮亲法组(R组)、诱导期家长陪同组(P组)和对照组(C组)。分别测定术前一日同一时间和麻醉前测肾上腺素(epinephrine)、去甲肾上腺素(norepinephrine)和皮质醇(Hydrocortisone)的水平。结果三种激素术前一日同一时间三组间无差别；麻醉前患儿R组均低于P(p<；0.01).C组(p<；0.01),P组均低于C组(p<；o.01)o结论“扮亲法”能

2、降低学龄前儿童术前应激水平，更好配合手术。关键词儿童，学龄前术前护理肾上腺素去甲肾上腺素皮质醇心理应激心理干预[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectsofplayingarelativeroleonpreschoolchildren，preoperativestressreaction.Methods300caseswererandomedanddividedequipartitionintothreegroups:groupR(playingarelativerolegroup,groupP(par

3、entalpresentduringinductionofanesthesiagroup)andgroupC(controlgroup).Threehormones(epinephrine、norepinephrine、Hydrocortisone)levelweremensuredat2timepoints：beforeanaesthesiaandthesametimebeforeday.ResultsThreehormonesin3groupswerenoindiscriminatelyatthesametimebeforeprean

4、aesthesiaoneday.ThreehormonesingroupRweremorefewerthanthatinbothgroupPandC(p<；0.01,p<；0.01),ThreehormonesingroupPweremorefewerthanthatingroupC(p&It；0.01)Conclnsionplayingarelativeroletochildrencanlowerthestresslevel,andgaincooperations._Keywords]children,preschoolepin

5、ephrinenorepinephrineHydrocortisonePreoperativeCare,NursingProcessPsychologicalStressesmentaiintervention“扮亲法”对学龄前儿童术前应激反应影响的研究随着医学模式和护理观念转变，手术室护理工作提出了新要求。学龄前儿童处于身心发展不成熟阶段，手术室等候区与父母分别，独立面临麻醉考验，患儿身心最脆弱时刻，易导致患儿心理异常和家属术前焦虑，这一系列应激反应，不仅影响麻醉诱导，还会造成儿童术后一定时期心理及行为异常。护理人员如何给予良好心理护理

6、，建立信任关系，使其积极配合麻醉和手术，早日康复。我们采取'‘扮亲法”心理干预，对学龄前儿童术前配合程度进行比较报告如下。1资料与方法1.1一般资料择期眼科全麻手术学龄前患儿300例，每组为100例，心理医生检查均无性格异常。按干预方法随机均分为术前扮亲法组（R组）、诱导期家长陪同组（P组）和对照组（C组）。1.2干预方法1.2.1术前扮亲法组（R组）阅读病历，观察病情，及与病人或家属交谈，充分了解病人一般情况，生活习俗，性格特点到病情发展程度，掌握患儿需求及影响因素，为术前扮演"亲戚”角色活动拟定特别内容：家长暗示巡回护士为某种关系比较

7、亲近亲戚，消除患儿紧张情绪；巡回护士一起进行文娱活动，讲故事，玩游戏［1］等；巡回护士送一些家属提前准备好患儿喜欢的礼物或食品；巡回护士带次日手术患儿到手术室参观，熟悉手术间里的环境［2］。术前巡回护士亲自到病房接患儿等，这一系列活动使患儿深信不疑巡回护士是其亲戚.1.2.2诱导期家长陪同组（P组）术前1日访视患儿时,向患儿及家长简要介绍麻醉、手术过程并建议家长在麻醉诱导期陪同患儿，通过语言、动作安抚患儿协助完成诱导，手术当日家长陪同患儿一同进入手术室，协助诱导，待静脉穿刺给药诱导完成，患儿入睡后家长方可离开［3］。1.2.3对照组（C组

8、）术前不给予患儿任何干预措施，手术当日由巡回护士带入手术室。1.3监测为了避免穿刺造成疼痛刺激而影响应激性激素的水平，采用动脉留置针取血。于观察的前一日进行橈动脉穿刺并留置针，用0.0035%