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时间:2019-10-17
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1、如何做好心理辅导的诊断一、初诊接待1.工作程序(1)做好辅导前的准备工作。(2)礼貌地接待。(3)间接询问求助者希望得到哪方面的帮助。“我很希望知道,我在哪方面能向你提供帮助”,“你希望在哪方面得到我们的帮助”.(4)向求助者说明保密原则。(5)向求助者说明心理辅导的性质。辅导者协助求助者解决心理问题的过程。(6)说明求助者的权利和义务。二、摄入性会谈1.会谈内容、范围的确定(1)求助者主动提出的求助内容。“我学习成绩不好怎么办”O(1)辅导者在初诊接待中观察到的疑点。观察到来访者情绪低落,并对辅导者说,“其实我找到你,要谈的问题也没什么了不起的,只是有时觉得生活没
2、意思。”(2)依据心理测评结果,初步分析发现问题。1.控制会谈内容与方向(1)释义。就是征得求助者同意后,把求助者的话重复一下并做解释,解释完以后立即顺便提出另一个问题。求助者:一想起睡觉,就紧张,怕自己失眠,越怕睡不着就越不能入睡。辅导者:越急就越不能入睡,这是情绪对睡眠的干扰作用,心理学认为,任何失眠都是情绪性的,都是情绪干扰的结果。不知你最初不能入睡时是什么情绪干扰,你愿意谈一谈吗?(2)中断在会谈中暂时休止一下。请他喝杯水,请他取样东西,或建议换个地方谈。(3)引导由目前的话题引向、引申出另一话题。三、一般临床资料的整理与评估1.按如下提纲整理归纳一般资料(
3、1)求助者的人口学资料。姓名、性别、年龄、出生日期、年级、民族、联系方式、现住址。(1)求助者生活状况。居住条件、日常活动内容和场所、生活方式和习惯、近期生活方式的变化。(2)家庭。家庭组成成员,对家庭各成员的看法,家庭中发生的重要事件和原因。(3)学习情况。对学习的态度、兴趣、满意程度。(4)社会交往。社交网及活动的主要内容。(5)娱乐活动。最感到愉快的活动、对愉快情绪体验的描述。(6)自我描述。描述自己长处、优点。1.按以下提纲整理个人成长史资料(1)婴幼儿期。出生时的情况,母亲身体状况,服药情况。(2)童年生活。走路、开始说话的时间,与大多数儿童比较,有无重大
4、特殊事件发生;童年身体情况、是否严重疾病;家庭生活,父母情感是否和谐,家庭教养方式;学校教育情况、有无退缩或攻击行为,有无挫折发生,兴趣如何,与同伴关系。(3)少年期。少年期各种教育中有无挫折,有无严重疾病,少年期最最值得骄傲和深感羞耻的事是什么;兴趣爱好如何,与同伴关系,与成人关系如何。1.整理目前精神、身体和社会状态(1)精神状态。感知觉、注意、记忆思维状态,情绪情感表现,意志行为,人格相对稳定性。⑵身体状态。有无躯体异常感觉(睡眠、食欲,哪里不舒服),体检报告。(3)社会状态。学习动机和考勤状况,社会交往状况。从!、初步诊断1.与精神病作鉴别诊断。判断正常与异
5、常的心理活动的三项原则。主观世界与客观世界的统一性原则:幻觉、妄想;精神活动的内在协调一致性原则:知情意协调一致;个性的相对稳定性原则。2.与神经症作鉴别诊断。心理冲突是常形还是变形。一是与现实处境没有什么关系,或它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮,二是不带明显的道德色彩。3・严重心理问题的特点。2个月以上半年以下,经历过较强烈的现实刺激,内容泛化,心理生理社会功能受到影响,内心冲突具有现实意义和道德性质。1.一般心理问题的特点。时间1-2个月内发生的,能找到相应的原因,内容尚未泛化,反应不太强烈,思维合乎逻辑,人格无明显异常变化。
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