临床执业医师技能考试体格检查试题之心脏间接叩诊

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1、临床执业医师技能考试体格检查试题之心脏间接叩诊心脏间接叩诊（手法、顺序，需在人体上叩出心脏相对浊音界）（18分）（临床执业医师技能考试体格检查试题之心脏间接叩诊）（1）叩诊手法、姿势正确（2分）；以左手屮指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时，板指与肋间垂直（消瘦者例外），当被检查者平卧时，板指与肋间平行。（2）心脏叩诊顺序正确（4分）;①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。（2分）②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。（2分）（3）叩出实际心浊音

2、界，并能在胸廓体表量出心浊音界（10分）。叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记,并测量其与胸骨屮线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点画成连线。右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线。正常人心相对浊音界：右界（cm）肋间左界（cm）2-3II2-32-3III3.5-4.53-4IV5-6V7-9（左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm）评分办法：①方法和结果正确正确（10分）。②方法和结果基本正确（6分）。①方法和结果错误（0分）。（4）心脏叩诊问题（3个，由考官任选2个）（2分）（临床执业医师技能考试体格检查试题之心脏

3、间接叩诊）①心脏叩诊的正确顺序是什么？仃分）答：1.先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cn）处开始叩诊，逐个肋I'可向上，直至第2肋间。（2分）2.右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋I'可由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。（2分）②什么叫梨形心?提示什么病变？（1分）答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄。③什么叫靴形心?提示什么病变？（1分）答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。课程领取方式关注新阳光官方微信：xygmed申请领取实践技能免费课程