临床执业医师实践技能之体格检查评分标准

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1、临床执业医师实践技能之体格检查评分标准体格检查评分标准是临床执业医师实践技能掌握的内容，下血根据考试内容进行评分。体格检查共20项，100分，其中小项目6分、大项目16分。1.血压（6分）（1）血压计放置位置正确（1分）；（2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；（3）听诊器胸件放置部位正确（2分）；（4）测量过程流畅（1分）。2.眼（6分）（1）眼球运动检查方法正确（1分）；（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；（3）调节反射检查方法正确（1分）；（4）辐犊反射（辐犊运动）检查方法正确（2分）。3.浅表淋巴结（6分）（1）检查手法正确（2分）；（2）检查部位能涉及到四个主要

2、部位（颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟，每部位1分），（2分）；（3）若触及淋巴结吋如何表述（能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得）（2分）。1.颈部（甲状腺、气管）（6分）（1）检查站立位置正确（1分）；（2）检查甲状腺手法正确（包括检查者在病人前和后的手法）（2分）；（3）头部位置正确并能令被检查者吞咽口水（1分）；（4）三手指检查气管方法、部位正确（2分）。2.外周血管检查（6分）（1）脉搏：测试脉率、脉律方法、部位正确（2分）；（2）测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确（各1分，共2分）；（3）在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作（任选1种，2分）。胸部3.胸部视诊（4分）（1）

3、能指出胸部体表主耍骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨中线）及主要自然陷窝（1分）；（2）在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等）（1分）；（3）能答岀视诊可观察：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者（2分）。4.胸部触诊（4分）（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势止确（1分）；（2）双手语音震颤触诊方法正确（2分）；（3）能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音，并能进行正确操作（1分）。5.胸部叩诊（4分）（1）间接叩诊吋手指动作、方法、顺序止确（2分）；（2）直接叩诊手指方法正确（1分）；（3）会叩肺移动度者（1分）。1.胸部听诊（4分）（1）听诊方法、顺序正

4、确（1分）；（2）能表述听诊（肺部听诊）四种主要内容（正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）（3分）。心脏2.心脏视诊（4分）（1）心脏视诊方法正确（1分）；（2）能讲出心脏视诊主要三个内容，并能指出其部位（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）（3分）。3.心脏触诊（4分）（1）触诊手法正确（1分）；（2）能在心尖搏动区及心前区止确进行触诊（2分）；（3）能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感（1分）。4.心脏叩诊（4分）（1）叩诊手法、姿势、力量正确（1分）；（2）会叩心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界（2分）；（3）锁骨中线测量方法正确（1分）。5.心脏听诊（4分）（

5、1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区（2分）；（2）听诊顺序止确（从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向）（1分）；（3）能讲出心脏听诊主要内容（1分）。腹部1.腹部视诊（4分）（1）腹部的体表标志及分区表述止确并能在腹部指点止确（1分）；（2）视诊方法正确（1分）；（3）能表述视诊主要内容（2分，以卞每项0.5分）腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波2.腹部触诊（4分）医学教育网搜集整理（1）触诊手法、顺序正确（2分）；（2）肝脾触诊及测量方法正确（1分）；（3）在下列项目中任选二项，操作方法正确（每项0.5分，共1分）腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛

6、3.腹部叩诊（4分）（1）叩诊手法、动作、力量、顺序正确（1分）；（2）移动性浊音叩诊方法正确（1分）；（3）膀胱叩诊方法正确（0.5分）；（4）脊肋角叩击痛检查方法正确（0.5分）；（5）肝浊音界叩诊方法正确（1分）。4.腹部听诊（4分）（1）听诊顺序方法正确（1分）；医学教育网搜集整理（2）能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（2分）；（3）血管杂音（动脉性和静脉性）听诊部位正确（1分）。神经深、浅反射（4分）止确测试（操作）深反射：跟腱、肱二头肌、膝反射；浅反射：腹壁反射;19.脑膜刺激征（4分）；（1）测试颈项强直操作正确（2分）；（2）测试Kemig征操作正确（1分）；（3）测试Bru

7、dzinski征操作正确（1分）。2（）.锥体束病理反射（4分）在下列中任选2项能正确操作（每项2分）Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征。