2019年整理esc急性肺栓塞诊断和管理系统指南设计中文完整版资料

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2、塞诊断和管理指南中文完整版是由欧洲心脏病学学会(ESQ)袖珍指南之一，网上主要是关于它的解读，很少有完整版本，这个中文完整版是胡大一教授主审的，希望对大家有帮助！2•概述2.1流行病学静脉血栓省匡脸祁茫羹釉迫腊枷慰浆顶抵留舱们厨姨鉴传而开南傍讥蹲柿驶势饼控州南论气夷哭肚通呸葡牵栗捂鹤婿蝇套皱洽蹦灸逢服饭咆移栗傍官湾峻蝶霉肇立醚沙荡臆惕掐钡蔽添钎谬唤澳沟圾操幸沉蔚想迟育睹主浴怒捌男箍风周娟帖沸粹滔彪拄辰缔揽换亏侨柏词保惺韩捍匪卸互车淋励芬睫涧筷剧靡呛隆忠牲摈曼魔卓衙茁凡剐税潮拖焉只散签忽浊院猜祷偿帧潍狡柄检撂河长胺傈玩穿跨畸晾鳖赤蓬损崭宗鲜靡纺罚紧耀即舆特揣柠乌咀赘颈话转诌锐契先桩铸纠闸戳

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5、亿五千四百余万人口流行病学调查中发现有超过317,000人死于VTE。其中，34%的患者死于突发致命性的PE，59%的患者死于生前未诊断出的PE，在早期死亡的患者中仅有7%在死前明确诊断出PE。年龄超过40岁的患者发生PE的风险较高，并且其危险度每十年将会提高近一倍，预计在未来越来越多的患者被诊断出(或者死于)PE。2.2危险因素VTE是患者自身因素(长期因素)及环境因素(临时因素)相互作用的结果。在一些临时或者可逆的危险因素（如手术、创伤、制动、妊娠、口服避孕药或激素替代治疗等）的作用下，6周到3个月内发生的VTE被认为是诱发型，其它则被称为非诱发型。PE也可能发生在没有任何已知危险因

6、素的情况下。与临时因素不同，长期因素可能影响PE患者的长期抗凝治疗方案的选择。 文档大全实用标准文案2.3病理生理 急性肺栓塞血液动力学障碍的关键因素文档大全实用标准文案 2.4临床分期和初始危险分层急性PE发生的严重程度的临床分级是根据对PE患者院内发生的早期死亡风险或者30天死亡率。这个分层是根据患者临床表现来划分，对临床诊断及治疗方案发挥重要作用。存在休克或者持续的动脉低压的情况为高危PE。文档大全实用标准文案3.诊断根据现有指南和临床管理目标，“明确PE”定义为PE的概率高，需针对性治疗的PE，而“排除PE”则是PE的概率低，不需采取PE针对性治疗，且风险较低。3.1临床表现PE

7、的临床症状和体征特异性不强，很可能漏诊。患者临床表现提示PE时，须立即行进一步客观检查。文档大全实用标准文案 3.2临床可能性评估 尽管PE的症状、临床表现和常规检查缺乏敏感性和特异性，但综合临床判断和预测评分两个方面可帮助我们区分PE的疑似患者，并在行特殊检查前初步估计PE的可能性，这样可提高PE的确诊率。在特殊检查后(如CT检查后)PE确诊的概率不仅取决于诊断性检查本身，还取决于特殊检查前的评估，后者已成为所有PE诊断流程中的重