沈阳市城镇居民基本医疗保险政策问答(含自付比例表)

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1、....1、为什么要建立城镇居民基本医疗保险制度？   建立居民医疗保险制度，关系到广大人民群众的切身利益，关系到社会和谐稳定，通过家庭缴费和政府补助，重点保障住院和门诊大病医疗风险，有助于解决大病医疗费用问题，真正实现人人享有基本医疗保障的目标，维护社会公平，促进社会和谐。2、建立城镇居民基本医疗保险制度的基本原则是什么？   基本原则有以下五个方面：（一）坚持低水平起步，筹资水平和保障水平与社会经济发展水平相适应。（二）坚持基本保障，重点保障城镇居民的住院和门诊大病医疗，逐步提高保障水平。（三）坚持自愿原则，实行属地管理。（四）坚持家庭缴费为主、政府补助和社会慈

2、善捐助等多种渠道相结合的筹资机制。（五）坚持统筹协调，做好各类医疗保障制度之间的衔接。3、哪些人员可以参加城镇居民基本医疗保险？   （一）本市范围内的全日制中等专业学校、技工学校、职业高中、普通高中、初中、小学在校学生；（二）具有本市城镇户籍的学龄前儿童及未满18周岁的非在校城镇居民；（三）具有本市城镇户籍并符合参加我市灵活就业人员基本医疗保险条件的人员可以自愿选择参加居民医疗保险；（四）外埠人员在我市购买商品房的，房主及其在同一户口簿的配偶、双方父母和子女符合居民参保条件的，可以参加我市居民医疗保险。（五）外地户籍来沈务工的灵活就业人员和打零工的农民工。注：在异

3、地享受养老金或退休金待遇，退休后户籍迁入本市的人员，不属于居民医疗保险的参保范围。4、城镇居民医疗保险筹资标准是多少？财政如何补助？   （一）在校学生、学龄前儿童和未满18周岁非在校城镇居民，每人每年筹资160元，其中个人缴纳40元，政府补助120元。属于低保人员、重度残疾人员（二级以上），个人缴纳16元，政府补助144元；属于低保边缘户人员，个人缴纳40元，政府补助120元。学习参考....（二）18周岁以上非在校学生、男60周岁以下、女50周岁以下的城镇居民，每人每年筹资495元，其中个人缴纳455元，政府补助40元。属于低保人员、重度残疾人员（二级以上），个

4、人缴纳50元，政府补助445元；属于低保边缘户人员，个人缴纳228元，政府补助267元。（三）男60周岁以上、女50周岁以上的城镇老年居民，每人每年筹资495元，其中个人缴纳297元，政府补助198元。属于低保人员、重度残疾人员，个人缴纳50元，政府补助445元；属于低保边缘户人员，个人缴纳228元，政府补助267元。（四）本办法实施后户籍从外地迁入本市并符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员（在校学生、18周岁以下未成年人，以及被认定为本市的低保人员、低保边缘户人员除外），参保缴费后2年内，由个人缴纳全额医疗保险费，政府不予补助。（五）18周岁以上城镇居民（在校学

5、生除外）参加城镇居民基本医疗保险的同时，必须参加大额补充医疗保险。缴费标准为每人每年38元，政府不予补助。5、城镇居民医疗保险对哪类人群实行政府全额补助？   低保户中的“三无”人员和分类救助低保人员参保由政府全额补助，个人不缴纳基本医疗保险费。其中低保户中的“三无”人员是指无劳动能力、无法定赡养人、无生活来源的低保人员。分类救助低保人员包括：70岁以上高龄老人、二级以上重度残疾人员、不能自理的重病人员、大学生、丧偶单亲人员、60岁以上其它伤残等级的残疾人员、60岁以上能够自理的重病人员、优抚对象等八类低保人员。6、如何办理城镇居民基本医疗保险参保手续？   （一）

6、在校学生由学校统一组织办理，实行按年申报、缴费。新参保学生向所在学校申请参保登记、填写《学生参保登记表》，提供《户口薄》原件及复印件和2寸免冠彩色照片1张，并交纳基本医疗保险费；困难家庭学生还须提供《沈阳市城市居民最低生活保障金领取证》、《沈阳市城市低保边缘户救助证》原件及复印件。续保学生无需填写《学生参保登记表》，也无需提供其他相关证件（特殊身份转换除外），只需要学校工作人员填写《居民医保继续参保数据采集表》，即可办理。（二）其他城镇居民由所在街道和社区或区、县（市）民政部门于每年10月份，统一组织办理参保、核定手续。1、新参保居民学习参考....符合参保条件的居

7、民（低保人员、低保边缘户人员除外），直接到街道社区申请办理参保并将所需保险费交给社区，按要求填写《城镇居民参保登记表》、并提供《户口簿》、《居民身份证》和《中华人民共和国残疾人证》原件和复印件；再由街道社区将医疗保险费交到沈阳市城镇居民基本医疗保险基金财政专户，将缴费凭证、医疗保险卡、就医手册发放到参保人员手中。低保人员、低保边缘户人员，到所在区、县（市）民政部门申请办理参保，按要求填写《城镇居民参保登记表》、并提供《户口簿》、《居民身份证》、《沈阳市城市居民最低生活保障金领取证》、《沈阳市城市居民低保边缘户生活补助金领取证》原件和复印件，然后将所需保险费交给区