石家庄市城镇居民基本医疗保险政策问答

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1、石家庄市城镇居民基本医疗保险政策问答为落实科学发展观，稳步推进我市城镇居民基本医疗保险工作,提高参保居民的保障水平,根据国务院、省政府和省有关部门关于将在校大学生纳入属地城镇居民基本医疗保险覆盖范围和建立城镇居民基本医疗保险门诊统筹和生育保险等文件要求，我们对市政办发〔2007〕83号文件进行了较大范围的修改。在不增加参保居民个人缴费的情况下，较大幅度的提高了参保城镇居民的医疗保障水平。一是将我市行政区域内的高校（科研院、所）在校大学生纳入了城镇居民医保覆盖范围；二是建立了居民医保门诊统筹制度和居民医保生育保险；三是建立了居民医保门诊慢性病制度；四是对2007年9

2、月试行版细则的部分条款进行了补充和修改。现将新版实施细则的主要内容宣传告知如下：一、城镇居民基本医疗保险包括那些人员？答：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民都可自愿参保。具体包括：1、在校的中小学生（含职业高中、中专、技校学生）；2、驻石各高校（科研院、所）在校大学生；3、非本市户籍但常年在本市市区就学或入托的中小学生及学龄前儿童；4、18周岁及以下年龄的非在校居民；5、劳动就业年龄段（女18周岁以上至50周岁，男18周岁以上至60周岁）内，未参加职工医保，并持有《中华人民共和国残疾人证》、《石家庄市城市居民最低生活保障金领取证》的居民；6、女

3、50周岁以上和男60周岁以上居民；7、在劳动就业年龄段内有劳动能力，经政府就业扶持不能就业的居民，持就业失业登记证及劳动合同，可自愿参加居民医保，就业后必须参加职工医保。二、在校大学生参保的筹资标准是多少，保障水平是如何规定的？在校大学生参保的筹资标准执行在校中、小学生和18周岁及以下年龄的非在校居民的标准。即：每人每年150元，其中一、二级残疾人、父母领取城市或农村最低生活保障金的参保人员，全额由各级财政补助；其他人员个人缴纳50元，各级财政补助100元。另外，每人每年需缴纳大额补充医疗保险费10元。大学生参保后享受市区城镇参保居民的所有医疗保险待遇。三、城镇居

4、民、大学生参保在哪里登记？7答：市内各社区劳动保障工作站（高校、科研院所）为居民参保登记机构，参保居民可在户口所在地的街道社区（高校、科研院所）办理参保手续。每个社区（居委会，高校、科研院所）设置一个工作站。经确认后，办理发放医保卡、病历本和医保手册，报销医药费等工作。四、如何登记参保？答：符合参保条件的居民，本人持户口本、身份证、学生证、低保证、残疾人证，父母户口在农村常年居住市区为孩子办理参保的持父母《暂住证》，教育部门的相关证明等原件及复印件，到户口所在地的社区劳动保障工作站（高校、科研院所）登记参保。登记参保时，以身份证、户口本、学生证的信息为依据，若有不

5、确定因素，应由公安部门出具证明。五、如何缴纳居民医保费？答：居民医保费按年度缴纳，由我市商业银行代收。在规定的缴费期限内凭医保卡到市区任何一家商业银行网点向收入过渡户缴费，月末划入财政专户。在校大学生由高校统一组织参保和缴费。六、劳动就业年龄内参加居民医保有何条件？答：1、属于残疾和低保对象的人员，应提供残疾人证和低保证，只要未参加职工医保的，均可参加居民医保。2、在劳动年龄段内有劳动能力的人员，持有《就业失业登记证》，并经政府免费培训后（培训证由当地劳动保障部门提供）仍不能就业的人员，经居委会或村委会证明，也可参加居民医保，但就业后必须参加职工医保。七、低保家庭

6、如何界定？答：市内各区及矿区，凡家庭人均月收入低于450元的，视为低收入家庭。该家庭60周岁以上的老人，应向户口所在地劳动保障工作站申报。经医保协管员调查，并在本社区公示无误后，可享受60周岁以上低收入家庭缴费政策。八、城镇居民医保不包括哪些人员？答：1、现役军人；2、异地、本地退休人员；3、应参加职工医保人员；4、应参加新农合的人员。九、城镇居民参加医保年龄如何界定？答：年龄界定在每年的12月31日。十、居民医保缴费期、享受待遇时间如何规定？答：每年9月1日至11月25日为集中办理居民参保登记、缴费的期限，享受待遇时间为次年1月1日至12月31日；大学生缴纳基本

7、医保费和享受医疗待遇时间为入学参保缴费的次月至毕业年份8月31日；医疗保险年度为每年的9月1日至次年8月31日。7十一、居民医疗保险基金支付范围有哪些？答：在基本医疗保险的“三个目录”即“基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施”的范围内支付居民住院按规定由居民医保基金支付的费用，门诊的急诊抢救（26个病种），恶性肿瘤（含白血病）门诊放（化）疗、慢性肾功能不全门诊透析、白内障门诊超声乳化人工晶体置入术、器官移植后门诊使用抗排异药物的个人负担以外的费用和部分门诊费用。十二、居民医保生育保险有那些规定？居民生育保险实行定额报销，报销费用包括两项。一是门诊检查费用，

8、二是住院分