针灸治疗脑卒中

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1、陕西省宝鸡市中医医院关于“针灸配合运动疗法在治疗脑卒中肢体功能恢复中的临床研究”项目建议申报书国家中医药管理局：根据国家中医药管理局办公室关于征集2008年中医药行业科研专项项目建议的通知，结合我院针灸科申请国家局重点中医专科的基础上申报“针灸配合运动疗法在治疗脑卒中肢体功能恢复中的临床研究”项目，现就有关申报资料汇报如下：一、立项的必要性脑卒中是临床常见的急性病，其发病率、致残率、死亡率均高，它与心脏病、恶性肿瘤构成多数国家三大较高死亡原因疾病之一。最新流行病学与调查资料统计，脑卒中的患病率为500—700人/10万人/年，近十年来，脑卒中一直是全球致残第一，死亡原因第二的疾病

2、，已引起医学界和各国的极大关注和高度重视，我国是世界范围内脑卒中的高发病国家之一，随着人口基数的不断增加和疾病的普遍化，我国已进入老龄化社会，由于生活方式及社会环境等因素的影响，脑卒中呈现发病率逐年增加的趋势、发病年龄也趋向年轻化，给患者造成巨大的生命威胁，生活质量受到严重影响，同时也给家庭和社会造成一定的负担。脑卒中按病因分为缺血性和出血性两大类，临床上缺血性脑卒中的发病率远高于出血性的脑卒中，不少脑卒中病人虽然经过治疗，拯救了生命，但往往留下了严重的后遗症，造成了终生残疾；探讨其原因却比较复杂，常常是各种因素所致，如：发病部位、梗塞的范围程度，出血量的大小、年龄等，但是最关键

3、的是诊断是否正确和治疗是否及时，往往差之毫厘、失之千里，因此，强调早期准确诊断，及时有效治疗，就显得十分重要。多年来，我们对脑卒中通过临床观察和机理研究，结果表明：在正确诊断的基础上，治疗必须要早。当今CT等先进检查诊断仪器已普及，对脑卒中的定位、定性诊断已非常准确，如果对脑卒中患者在早诊断的基础上能够及早地采取针灸加运动疗法治疗，对疾病的转归至关重要，决定着是否留后遗症或尽可能减少后遗症。4目前传统的急证医学对脑卒中的早期治疗已引起人们的高度重视，一些病人初期症状较轻而不在意，等到1—2天后症状加重才去就诊，已错过了最佳的治疗时机，治疗恢复就比较棘手，会留下许多后遗症。针灸配合

4、运动疗法治疗脑中风，目前普遍认为多用于缓解期和后遗症期的恢复辅助治疗，但从我们多年的临床实践证明：脑卒中尽早采用针灸配合运动疗法治疗，对缺血性脑组织可增加局部血流量，改善脑氧代谢，抑制脑组织的调亡，对缺血的脑组织起到一定的保护作用。临床研究证明：头针是根据大脑皮层的功能区域定位，通过针刺该区域，促使大脑局部病灶区障碍的血流得到改善，进而使患者的肢体功能得到康复。配穴为阳明经之经穴，以调整人体气血，使气血流畅，髓海充养，闭塞的经络疏通，运动疗法能使人体大脑传入神经元不断刺激，引起大脑细胞产生功能重组，从而促进患者肢体功能的恢复。目前，此项研究已取得一定的成绩，但中风患者的肢体功能障

5、碍已严重影响中风患者的生活质量，在前期研究的基础上，进一步摸索出能够促进患者肢体功能恢复，提高临床治愈率，减少致残率，全面提高生活质量的简捷而有效的治疗方法，是我们今后几年在国家级重点中医专科建设的平台之上努力工作而应达到的目标。二、项目目标和考核指标1.项目目标：①通过本项目的实施，是经过该项目系统治疗的病人残疾程度明显减轻，日常生活能力依赖程度明显降低。②通过本项目的实施，是经过该项目系统治疗的病人近时康复目标达到形同程度的病人康复目标时，住院天数减少20-30天。③是本项目的实施治疗效果达到省级先进水平，接近国内先进治疗水平。④降低脑卒中致残率，使绝大多数患者尽早回归家庭，

6、参与社会活动，在取得较好的社会效益的同时也明显提高科室经济效益。阶段具体目标本项目计划将具体分阶段实施①第一阶段：4在进一步资料查新的基础上，完善前期资料观察表，进入临床观察阶段。②第二阶段：全面进行选择病例的进一步临床观察，完善相关内容。③第三阶段：汇总整理临床资料并进行系统分析及临床总结，形成结论应用现代康复系统的评价表进行统计。三、项目任务关键点：①该课题根据中医基本理论，合理的采用针灸结合运动疗法，通过对100例治疗组病人的临床观察，表明对脑卒中后遗症患者的肢体运动功能恢复有着积极的作用。②其疗效显著，明显优于其它疗法，不仅缩短了疗程，还降低了中风偏瘫的残疾率，发挥针刺及

7、运动疗法的协同作用，弥补了单纯采用体针后运动疗法治疗本病的不足。③该项目设计合理，方法先进，临床资料详实，数据可靠，研究结果客观，在同类临床研究机理探讨中，思路新颖，有创新性。④该项目操作方法简便，易于推广，具有明显的社会效益和经济效益。技术难点：①对针刺治疗的量化标、分析及康复运动疗法的量化标准实施统一化，并在统一化的基础上进行临床观察和研究。②对出现肩手综合症患者的治疗具体方法的临床操作。四、项目前期基础我科室在“十五”期间为陕西省中医药管理局重点中医专科，在省中医药管理局的