重症医学试题(李坚)

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1、（一）单选题（A1/A2型题）1、有关创伤后应激反应，下列哪项错误A、是一种非特异性全身反应B、主要以神经内分泌反应为主C、免疫和凝血等系统亦参与反应D、对机体有防御性和保护性作用E、机体反应越强，对机体越有利答案：E2、应激神经内分泌反应下列哪项错误A、抗利尿激素分泌减少B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加C、血中儿茶酚胺浓度增加D、甲状腺素分泌增加E、胰高血糖素增高和胰岛素分泌减少答案：A3、深低温是指体温在：A、30℃以下B、28℃以下C、25℃以下D、10℃以下E、0℃以下答案：C4、呼吸空气时每100ml血液中的溶解氧为：A、0.1mlB、0.3mlC、0

2、.6mlD、0.9mlE、1.2ml答案：B5、影响氧解离曲线P50的因素有：A、温度B、血液pH和CO2C、2,3-DPGD、A和BE、A和B和C答案：E6、大量失血是指失血量占全身血容量的：A、>80%B、40%-80%C、30%-40%D、20%-30%E、<20%答案：C7、无循环障碍时，下列那一项指标最能反映组织氧供正常：A、PaO212-13kPaB、溶解氧0.4ml/dlC、SaO297%D、SpO297%E、血氧含量20-21ml/dl答案：E8、关于通气/血流比值（V/Q）下列哪项不正确：A、正常人全肺平均值为0.8—0.9B、正常人坐位时的V

3、/Q值，肺上部低，下部高C、V/Q增高时，表示生理死腔增大D、V/Q减低时，表示生理短路增大E、出血性休克、血压降低、肺栓塞等是肺泡死腔增大的原因答案：B9、二氧化碳透过肺泡膜的能力是氧的多少倍：A、20B、5C、0.5D、10E、40答案：A10、以下哪项动脉血气指标提示预后差：A、pH7.35PaCO280mmHgPaO260mmHgB、pH7.02PaCO270mmHgPaO260mmHgC、pH7.30PaCO270mmHgPaO260mmHgD、pH7.30PaCO270mmHgPaO260mmHgE、pH7.40PaCO280mmHgPaO260mm

4、Hg答案：B11、鼻导管吸入的氧流量为2L/min，其吸入氧浓度为：A21% B25% C29% D33% E37%答案：C解析：吸入氧浓度约为21%+氧流量×412、机械通气患者通气量的调节主要根据下列哪项指标：A、PaCO2B、PaO2C、pHD、BEE、SaO2答案：A13、下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点　　A.可使萎陷的肺泡重新扩张　　B.可增加功能余气量　　C.可降低肺顺应性　　D.可减少肺内分流　　E.可增加胸内压，使心排血量减少答案：C.14、使用呼气末正压（PE.E.P）的目的是　　A.休克病人的呼吸治疗　　B.全身麻醉时施行机械通

5、气　　C.治疗呼吸性酸中毒　　D.气胸病人的呼吸支持E.使萎陷的肺泡再膨胀，提高PAO2答案：E15、以下哪项不属于机械通气停机的指征：A、自主呼吸频不高于25次／分B、VT大于6m1/kgC、PH≤7.35D、Pa02＞70mrnHg（9．3kPA）（Fi02＝40%）E、PEEP低于5cmH2O答案：C16、血氧含量与下列那一项有关：A、血红蛋白含量B、血氧分压C、血氧二氧化碳分压D、A和BE、A和B和C答案：D17、哪一项不符合2005年美国心肺复苏指南推荐意见？"p*y!v'y-aA、胸外按压频率是80～100次/分$O8@+f1n4CB、人工呼吸，每次

6、6～7ml/kg7^5r9`%h9@/X)c*bC、公众救护员可做只胸外按压的CPR5e-C5V*[)S7V*Q&k!K%mD、公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动(y3@7Y6M-XE、单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2答案：E18、某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是+["T3Q;W%a0Y!J/yA、口对口呼吸7I)Y!l1u)P8X9V;d3P&ZB、开放呼吸道4E4M7E-a)H4M/M.F:L6{C、胸外按压  D、掐人中E、除颤答案:CC11111111119、心肺复苏时吹气过快、过度用力的结果下列

7、那一项是错误的：A、胸内压增加，回心血流减少，心输出减少B、反流、误吸的风险增加C、肺通气/血流比例失调D、肺循环流量增加E、以上都不对答案：D20、CPR时心室除颤的描述哪一项是错误的：A、能量由小到大连续除颤三次B、选择最大能量一次除颤C、除颤失败后立即心外按压D、尽快除颤E、药物中毒或电解质紊乱降低除颤的成功率答案：A21、下列有关PaCO2的增减可引起脑血管舒缩的叙述哪一项是错误的：A、脑血管对二氧化碳反应敏感B、高二氧化碳导致脑血管扩张C、脑血管对二氧化碳的反应可在30秒中出现D、升高二氧化碳引起的血管扩张与降低二氧化碳引起的血管收缩程度相同E、脑血管

8、扩张的直接原因是血管周围