重症医学试题

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1、重症医学试题一、单项选择题,将正确答案填在括号内(50题)1、1、下列哪一种药物或装置,可以使心肌耗氧量增加最多?()A、血管扩张剂B、多巴酚丁胺C、多巴胺D、IABP2、下列何种药物不可以用于非ST段抬高性心肌梗塞的患者?()A、氯吡格雷B、依诺肝素C、普通肝素D、尿激酶3、王某,男,50岁,因急性下壁心梗接受了紧急介入治疗,放置了冠脉支架后血压130/90mmHg,心率90次/min,转入ICU治疗,隔天要拔除股动脉鞘时,病人主诉做导管处伤口痛,之后面色苍白,血压下降至80/50mmHg,心率也下降至40次/min,请问此时的紧急处理措施是?()A、给

2、与肾上腺素B、给与阿托品0.5mg并补液C、IABPD、返回导管室做心导管检查4、一位心源性休克的病人合并呼吸衰竭,正在使用呼吸机,如果病人的呼吸机工作情况良好,但是肺泡与动脉血氧分压的差距仍然很大,此时的最好的治疗方法为下列哪一项?()A、体外膜肺B、左心室辅助装置C、右心室辅助装置D、双心室辅助装置5、下列何种药物可用于QT间期延长的多形性室性心动过速?()A、可达龙B、心得安C、普鲁卡因酰胺D、利多卡因6、在施行心肺复苏急救时,下列那一项是较理想的监测CPR时心输出量是否足够的指标?()A、颈动脉是否有波动B、周边血氧浓度(Spo2)是否上升C、呼气

3、末二氧化碳浓度是否大于10mmHgD、心电监护仪上心率是否大于60次/分7、当患者发生急性冠脉综合征及相关并发症时,下列哪种情况最不适宜给硝酸甘油?()A、右心室梗死B、急性二尖瓣反流C、急性心衰及肺水肿D、心电图上持续ST段下降1、关于氟哌啶醇的副作用,下列叙述那一项是错误的?()A、可能出现椎体外系症状,故帕金森氏症的病人不能用B、呼吸抑制的作用较苯二氮卓类强C、降压的作用较异丙酚弱D、可能出现QT间期延长,甚至出现尖端扭转型室速2、刘某,男性,54岁,因急性下壁心梗入住CCU后,出现了心脏骤停,ECG显示VF,给与非同步电除颤200、300、360J

4、之后,ECG波形并未改变,因此立即行气管插管以及心脏按压,请问接下来何种处置最适当?()A、给与360J除颤B、血管加压素40UIVC、可达龙150mgIVD、利多卡因100mgIV10、一名60岁女性,在心脏手术后住进ICU,体检和CXR皆显示有肺水肿迹象,此病人被给与了某种血管活性药,下面是给药前后监测参数的变化,BP98/66到88/50、CVP23到15、PAP48/26到40/20、PAWP26到18、CI1.6到2.8、HR110到119,请问该药为何药?()A、硝酸甘油B、米力农C、多巴胺D、去甲肾上腺素11、一名55岁男性因车祸造成严重面部

5、创伤,现在反应迟钝,呼吸40次/分,在使用高流量面罩給氧的情况下,血气分析示:PH7.20Paco265mmHgPao260mmHg,现在决定气管插管保护气道并使用呼吸机,哪种插管方式最佳?()A、经纤维支气管镜插管B、颈圈固定后经口插管C、环甲膜切开术D、直接经口插管12、徐先生,50岁,近日因腹痛、恶心、呕吐、发烧、白细胞增加,经诊断为急性腹膜炎并发严重败血症及肾功能衰竭,术后止痛用何种药物最佳?()A、杜冷丁B、芬太尼C、吗啡D、丙泊酚13、陈先生,85岁,因腹部穿刺伤合并肝脏破裂出血,术后入ICU观察,身上有多处引流管及大伤口,且有鼻胃管留存,目前

6、意识混乱、注意力变差、失去定向能力、情绪激动,觉得有人要害他、并产生幻觉。以下何种药物治疗为最佳?()A、氟哌啶醇B、克他命C、阿曲库铵D、氟西尼马14、一名7岁约20公斤小男孩从火场被抱出,全身二度到三度不等的烧伤,面积共约50%,下列叙述不正确的是?()A、第一个24小时所需的输液为4000ml林格氏液B、前8小时应给2000ml林格氏液C、后16小时给与2000ml林格氏液D、输液量应从开始治疗时算起,而不是从烧伤时间算起15、68岁患有高血压的病人因颅内出血入住ICU,下列那个位置的出血最有可能需要开颅处理?()A、基底节区B、小脑C、内囊区D、脑

7、桥16、造成颅脑外伤后脑死亡最主要的原因是?()A、血管痉挛B、颅内压升高C、缺血D、以上都不是17、急性脑梗塞患者考虑给予rt-PA静脉溶栓,下列何者为使用时的排除条件?()A、发病前喝酒B、血压为170/95mmHgC、正口服华法令,INR为2.0D、血糖220mg/dl18、急性脑出血的治疗,颅内压(ICP)与脑灌注压(CPP)的治疗目标为?()A、ICP<10mmHg,CPP>50mmHgB、ICP<15mmHg,CPP>60mmHgC、ICP<20mmHg,CPP>70mmHgD、ICP<25mmHg,CPP>80mmHg19、64岁女性,有高血

8、压、糖尿病、高胆固醇血症病史,右侧肢体无力、无法言语1小时而急诊来

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