重症医学试题.doc

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1、重症医学专业试题单选题：1.国家重症医学科建设与管理指南（试行）中规定重症医学科医师人数与床位数之比应为（B）。A.0.5：1B.1：1C.1.5：1D.2：12.心肌梗塞再灌注疗法，最好在起病3-6小时最多（B）小时。A、8小时B、12小时C、24小时D、48小时3.最有效终止房扑的方法是（），通常电能低于（）。DA、交流电复律、200JB、直流电复律、200JC、交流电复律、50JD、直流电复律、50J4.高血压急症是指短时间内（数小时或数天）血压重度升高，舒张压大于（）mmHg和（或）收缩压大于（）

2、mmHg，伴有重要组织严重功能障碍或不可逆性损害。CA、120、180B、130、180C、130、200D、120、2005.下列哪项不是有机磷农药中毒，中间型综合征的临床表现（B）A、屈颈肌无力B、四肢远端肌无力C、眼睑下垂D、呼吸肌麻痹6.关于肝性脑病临床特点的叙述，错误的是（B）A.隐性肝性脑病无任何临床表现B.急性肝性脑病昏迷前前驱症状明显C.慢性肝性脑病常发生于肝硬化、门体分流术后D.慢性肝性脑病以反复发作性木蒋与昏迷为突出表现7.心电图鉴别室上速伴差异性传导与室性心动过速的主要依据是（D）A

3、.宽大畸形的QRS波，时限大于0.12秒B.ST-T方向与QRS波主波方向相反C.心室律绝对规则D.心室夺获与室性融和波8.休克病人应采取的理想体位是（B）A.平卧位B.头和躯干抬高20至30度，下肢抬高15至20度C.头和躯干抬高10至20度，下肢抬高20至30度D.头和躯干抬高10至20度，下肢抬高10至20度9.休克的本质是（C）A.代谢性酸中毒B.微循环障碍C.氧供给不足和需求增加D.细胞功能障碍10.男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110／80mmH

4、g，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/份。该患者呼吸困难最可能的原因是并发(A)A．急性呼吸窘迫综名征B．急性左心衰竭C．继发肺部感染D．自发性气避E．右心衰竭11.下列哪项不符合缺血性急性肾衰竭的尿液检查结果？（D）A.尿蛋白＋～＋＋B.肾衰指数＞1C.尿比重＜1.015D.尿钠＜20mmol/L12.关于多器官功能障碍综合征（MODS）的叙述，下列哪项不正确？（A）A.MODS指两个或两个以上的器官或系统同时发生功能障碍B.急重症病人出现呼吸困难、心率加快、尿量

5、减少、神志失常等应警惕MODSC.严重创伤、烧伤易发生MODSD.休克晚期易发生MODS13.急性肾衰竭多尿期的补液量为（B）A.前一天的尿量B.前一天尿量的2/3或1/2C.前一天尿量的2/3或1/2D.前一天的补液量14.ARDS进展期的治疗多采用（D）A.持续低流量给氧B.间断高流量给氧C.持续气道正压给氧D.呼气末正压给氧15.关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，错误的是（D）A.与降钙素分泌有关B.小于2mmol/L常提示重症胰腺炎C.小于1.5mmol/L常提示预后差D.低钙程度与病情严重程度不平行

6、16.微循环血量占总循环血量的(C)A.10%B.15%C.20%D.25%17.纠正休克并酸中毒的关键措施是(D)A.给予碱性药物B.加大通气量C.排酸治疗D.改善组织灌注18.休克代偿期的血压变化为：（B）A.收缩压正常或稍升高，舒张压降低，脉压增大B.收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小C.收缩压正常或稍降低，舒张压升高，脉压缩小D.收缩压正常或稍降低，舒张压降低，脉压增大19.中度失血性休克病人估计失血量为（D）A.500ml以下B.800ml以下C.800至1000mlD.800至1600m

7、l20.关于肺毛细血管楔压的叙述，下列哪项正确（D）A.是一种无创监测手段B.可反应右心室、右心房的功能状态C.正常值是5至10cmH20D.临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感21.休克是最能反应组织灌注、估计休克肌复苏变化趋势的监测指标是（C）A.动脉血PHB.动脉血气分析C.动脉血乳酸盐D.尿量22.休克患者中心静脉压13cmH20，血压130/84mmHg，目前正确的处理应该是（C）A.充分补液B.少量平衡盐液静脉滴注C.给予血管舒张剂D.给予血管收缩剂23.下列哪项不是高动力学休克的特点（D

8、）A.临床上少见B.多为革兰阳性菌感染C.晚期可转变为低动力学休克D.毛细血管充盈时间延长24.关于休克的治疗原则，下列哪项不正确（B）A.失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主B.感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗C.休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸D.在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物25.男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支