肿瘤放射治疗科筹建准备(四)-放疗设备采购篇

《肿瘤放射治疗科筹建准备(四)-放疗设备采购篇》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肿瘤放射治疗科筹建准备（四）——放疗设备采购篇Ø根据个人的经验浅谈放射治疗设备的采购，由于本人知识能力有限，看完大家有什么提议或者内容需要补充及指正的，请在留言区留言，会不断的将内容更新进去，为大家更好的服务。谢谢Ø国内很多单位采购设备，使用科室没有决定权，结果设备购买回来使用后才发现一点不实用，该买的没有，不需要买的也不少。个人建议：使用科室在设备的采购环节，即使没有决定权，也要有主人公精神，提出合理化的建议，相信如果您的建议是合理的、有效的，领导是会采纳的。过程中也要注意说话的方式与语气。Ø放射治疗科的设备采购首先需

2、要考虑预计有多少患者、疾病类型、未来想开展的放射治疗技术、放疗机房的条件、开展的技术需要配置什么设备、放射治疗人员的配置与能力等；根据自身的条件选择相应的放射治疗加速器、定位机、质控设备、定位设备等。Ø因单位采购大型设备均需要通过提前一年提交预算→预算审批→预算审批完成上报招标参数→编制招标文件→公开招标→招标完成→提供设备等诸多环节，繁琐费时，建议在采购大型设备（例如加速器、定位机、后装治疗机等）可将需要购买的体位固定装置、QA设备等打包购买，一同招标，省去小设备采购的诸多审批环节，提高效率。打包购买的话、厂家通常也愿

3、意提供更多的折扣。Ø以下所有的工作均要在合同签订前完成，待合同签订后可修改变化的空间就基本没有了。最主要的在于合同签订前需要多了解，多请教，多对比，并和领导多沟通，提出使用科室的合适意见。Ø由于国内购买放疗设备很多是通过代理商，代理商销售对于自己代理的产品性能、特点、物理学原理、功能很多并不了解及不熟悉，这时候向同行多了解，多请教，多对比就尤其重要。Ø直线加速器的选择：随着放射治疗技术的发展至今，6MVX能量的光子线基本能满足大部分肿瘤的放射治疗需求。而电子线的适应症较窄。个人觉得如果科室需要使用高能X线及电子线的患者占

4、极少的比例，且本地区其他单位已有加速器有电子线功能；选购一台含多档电子线带图像引导的能做IMRT没有容积旋转调强（VMAT）功能的加速器，不如选购单光子带图像引导及容积旋转调强（VMAT）的加速器来得高效率及适合科室的发展。Ø当目前已有的机房只能满足6MVX光子线的防护要求时，选择带高能X线加速器更需谨慎。后续加速器机房放射防护改建所需的费用也许足够您购买一台普通的CT模拟定位机了。（其他单位已发生的事例，机房改建花了三四百万）。Ø直线加速器配置：除了基础的能量的配置外，还需考虑剂量率、MLC叶片类型（瓦里安还需考虑是否

5、带LargeField功能）、最大射野、IMRT、VMAT、动态楔形板、静态楔形板、EPID、CBCT（医科达可配置四维CBCT）、是否可以呼吸门控治疗、是否配置X刀治疗选配件。不同型号加速器的其他选配件：例如医科达versaHD的B超引导放射治疗等及QA用模体。当您不清楚需要配置什么样的功能时，最好请教其他购买过使用过该厂家加速器的有经验的人员（物理师最佳，就我说了解的对于放疗设备性能最了解的莫过于物理师，医师及放射治疗师了解的不全面），并同时多了解对比其他厂家设备的特点及功能，选择适合的加速器。如果同时购买两台或更多

6、机器的，注意一定要在合同里注明要求所有机器beammatch，也就是所有机器的输出参数相差小于0.5%从而可以共用一个TPSBeamModel，基本不会增加多少成本。这样的话、如果一台机出故障，可以把病人移到另一台机而无需重新做计划、利用晚上或周末继续治疗病人不需要中断，这样可以稳定病人的治愈率、因为不会有剂量的时间效应。如果已经有一台机，后面再购买一台机，可能的情况下尽量要求厂家做到BeamMatch。Ø计划系统的购买数量：大部分计划系统厂家的标配是一拖二，即一台物理师工作站配两台医生工作站。计划系统的数量需结合科室工

7、作人员的数量进行综合考虑，不要局限于眼前。假如2个物理师配两个医生工作站，可以考虑今后的发展，合理配置物理工作站及医生工作站的数量。Ø计划系统的配置：一般厂家的计划系统有很多的选配功能及Lisence。例如Ecplise基础的图像导入导出、靶区勾画、三维适形、IMRT、PBC算法、AAA算法、CT-MR、CT-CT、CT-PET刚性配准等功能外，还有VMAT、形变配准、自动靶区勾画、AutoPlan、Acuros算法、PortalDosimetry（EPID剂量验证）、PinnacleEUD生物优化、Monaco的生物优

8、化、蒙卡算法等选配功能及软件授权。在购买设备前，除了向各个厂家了解外，最好向其他的已经购买使用的单位和物理师们请教，了解各个功能的使用情况及是否需要配置，根据自身的需求合理配置。功能配置好后还需注意您需要购买的数量及软件授权。Ø计划系统、网络系统、治疗系统的版本：随着计算机技术及放射治疗技术的发展，各大厂家计划系统处