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1、临终关怀定义：临终关怀(hospicecare)是一种特殊的缓和疗护服务项目，它是指由社会各层次人员，包括护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等组成的团队向临终患者及家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面性支持和照料。其目的在于使临终患者的生命质量得以提高，能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途，并使家属的身心健康得到维护和增强。服务对象是目前医学条件尚无救治希望，估计生存期在6个月以内的患者。包括恶性肿瘤晚期患者、严重心肺疾病失代偿期病危者、多脏器衰竭病情危重者、衰老并伴有多种慢性疾病、中风偏瘫并发危
2、及生命疾患的患者、全身情况极度衰竭行将死亡者以及其他处于濒死状态者。开展临终关怀的意义：1临终关怀护理体现了医疗职业的崇高通过临终关怀护理,对一个行将离世的人进行无微不至的关怀和不厌其烦地满足病人的需求,以见医疗职业的崇高。2彰显了人道主义的真谛在以孝道为根基的中国传统伦理文化背景下,善终既是老年人在人生最后阶段的道德选择,更是孝子的道德义务以及整个社会的道德责任。给予老年临终者全面的伦理关怀、使之完满地走向生命的终点,是社会主义人道主义的根本要求,也是提高老年人口生活质量的现实需要。3临终关怀护理是安乐死的另一种形式临终关
3、怀护理和安乐死均是医学道德对待生命终末期的具体表现。两者不同的是:安乐死偏重于死的尊严,而临终关怀护理则偏重于活的尊严。安乐死的动机是终止病人的生命,而临终关怀护理则是通过对病人实施整体护理,以减轻病人躯体和精神上的痛苦,企盼延长生命,提高生命的质量,让弥留病人舒适而安然地度过人生的最后一程。故临终关怀护理全然避开了安乐死的道德难题,是安乐死的纵深或另一种形式4节约了卫生资源我国是一个发展中国家,目前正处于社会主义初级阶段,面临着卫生资源严重不足的现实,而卫生资源的分配需要从社会和人类的利益出发,坚持最有效、最合理的原则,强
4、调人的生命价值,关注生命质量和人口素质。临终关怀一改过去对任何病人一律实施医治的做法,承认医治对某些濒死病人来说是无效的客观现实,通过对他们提供舒适的照料来替代卫生资源的无谓消耗,实质上也体现了对病人及大多数人真正的人道主义精神。5适应了人口老龄化的需要随着老龄人口的增多、疾病谱的改变,目前,心脑血管疾病、恶性肿瘤是导致老年人死亡的重要原因。这些疾病均表现为相对缓慢的发展过程,致使大多数老年病人在疾病与死亡之间徘徊。而现代社会1对夫妻1个孩子组成的家庭愈来愈多,这些人在临终之际将会只有1个子女照护,其精力往往不够。因此,临终
5、关怀护理是满足临终老年患者老能善终的最好举措。6发展临终关怀事业是我国卫生保健体系自我完善的必然要求,也是物质文明和精神文明建设的需要。卫生保健体系包括三个相互关联的基本组成部分,即(1)预防;(2)治疗;(3)临终关怀。无病则防,有病则治,治不了则提供临终关怀,这是医疗卫生系统为保护人民群众的健康利益所设的三道防线。这些措施,一方面加强了相关医疗设施的建设,另一方面又带动了卫生服务观念和健康观的进步,从而促进了精神文明和物质文明的建设。临终关怀在国外的发展临终关怀萌芽于17世纪初，在此之前,1600年法国的教士Vincet
6、depaul在巴黎成立了慈善修女会(Sistersofeharity),开设院舍,照顾和操办贫病交加者的临终事宜。继后英国的MaryAikenhead于1840年在柏林创立了“爱尔兰慈善修女会”(Irishsistersofeharity)为临终病人服务。1905年PeterGallway神父在爱尔兰修女会的帮助下,在Hackney成立了圣乔瑟夫临终关怀机构(ST.Jsoeph，shospice),它是现代临终关怀组织的雏型。现代的临终关怀创始于1967年，桑德斯博士在英国创办了第一所圣克里斯多福临终关怀院，被誉为点燃了世界
7、临终关怀运动的灯塔，随后美国、法国、日本、加拿大等60多个国家相继出现临终关怀服务。经过30多年的发展，已构建了较为完善的临终关怀护理服务体系，并形成了大量理论和实践成果。目前国外临终关怀研究多涉及医疗、护理、教育、伦理、心理、组织模式、经济来源等多个方面，其研究重点在于调查临终者及医务工作者对临终关怀的态度、通过护理干预改善临终者的生命质量等。同时将研究兴趣延伸到医患和护患沟通技巧、死亡教育、伦理和道德问题、临终关怀护理人员的职责和角色、丧亲支持等方面。临终关怀在国内的发展历程：我国临终关怀事业虽然出现较晚,但发展较快。1
8、988年7月15日,天津医科大学临终关怀研究中心正式成立。该中心是中国(包括台湾和香港地区)第一家临终关怀专门研究机构,标志着我国已跻身于世界临终关怀事业的行列。同年10月,创立了中国第一所临终关怀医院—南汇护理院,从此拉开了中国临终关怀事业之序幕。1988年10月,香港爱国人士李嘉诚在大
