肿瘤外科新上岗护理_人员培训计划

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1、.....本钢南地医院肿瘤外科新上岗护理人员培训计划一、对新上岗护理人员必须经过培训、考核，考核成绩≥90分为合格，考核合格后，才能上岗工作。二、培训的内容包括：1、护理核心制度2、非惩罚性护理安全（不良）事件报告制度3、护患沟通交流4、心肺复苏操作5、胃癌的术后护理6、大肠癌的术后护理2012年1月本钢南地医院肿瘤外科新上岗护理人员培训教案一、分级护理制度（一）特级护理1.病情依据（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。（2）重症监护患者。（3）各种复杂或大手术后的患者。（4）严重创伤或大面积烧伤的患者。（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要

2、严密监护病情的患者。（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.护理要求（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；学习参考.....（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情，正确实施基础护理措施和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。（二）一级护理1.病情依据（1）病情趋向稳定的重症患者。（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。（3）生活

3、完全不能自理且病情不稳定的患者（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.护理要求（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情正确实施基础护理措施和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。（三）二级护理1.病情依据（1）病情稳定，仍需卧床的患者；（2）生活部分自理的患者。2.护理要求（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；学习参考.....（5）提供护理相关的健康指导。（四）三级护理1.病情依据（1）生活完全自理且病情稳定的患者。（2）生活完全自理且处于康复期的患者。2.护理要求（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）提供护理相关的健康指导。二、查对制度1.医嘱查对制度（1）护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，记录执行时间及签全名，执行门、急诊医嘱时，在相应医嘱项目的右下方记录执行时间及签全名。若有疑问必须问清后，方可执行。（2）各班医嘱均由当

5、班护士两个进行查对无误后方可执行。（3）下一班护士查对上一班医嘱，护士长每周组织医嘱查对后，在医嘱核对本上登记签名。抢救病人时，下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓶。抢救结束后及时补全医嘱，经二人核对后，方可弃去空安瓶。2.服药、注射、输液查对制度（1）服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。（2）清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，符合要求方可使用。（3）摆药后必须经第二人核对方可执行。学习参考.....（4）对易过

6、敏的药，给药前需询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝、同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。（5）观察用药后反应，对因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中及时记录。3.‘腕带’识别标识制度与措施（1）对重点患者，如产妇新生儿、手术、ICU、急诊、无名儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间的患者应使用“腕带”做为各项诊疗操作前辨识病人的标志。“腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）对传染病、药物过敏等应有特殊标志，必须经二人核对后方可使用，

7、若损坏需更新时同样需要经二人核对。（2）急诊科、ICU在与病区交接时，护士对上述病人应认真核对腕带标识是否与病例相符（包括床号、姓名、年龄、性别、科别），并在护理记录单上做好记录与签名。（3）外科系统各病区责任护士对医嘱备手术患者，查对床号、姓名、年龄、住院号、手术名称、手术部位无误后，进行术前准备，并在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位应注明左、右。手术当日，手术室人员应与送手术者共同核对标识上的内容，并与患者或家属核对，无误后方能送入手术间，并做好记录与签名。术后手术室仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，无误后方能离

8、开，手术病人回病房，于次日上午晨交班后由责任护士核对取下（前提是患者麻醉清醒后）