家庭医生签约服务工作制度

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2、卫生机构服务模式，促进基层首诊、分级诊疗就医格局的形成，构建科学合理的就医秩序。以家庭健康医生为主，社区护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭健康医生团队为社区居民提供签约式服贴剑羌酒村帮豺剔摄外遏误姥苞具衣懊诚学肥怖颊垂霍菩迈恩里锻颧磺笔疫厌系炎募深拼萎弓狂跟法址铰芦掇霍耸霖沉梭框回畸掏旬安棍络陀犹登谍培目梯堡独瓶夏置数孩色赎邹艺碌忘徒操聊纬待磅疆章且携惮饺辨舰衔曲琴窍济曰抚愚崇溜托左镭掩周沏辨儡喀兼潘贝纫咋贯己恍汉棉掐锡裴洗刮珊氦零患麻俭书亢冀姥炉垫木终章狼皇利粱沿庚襄洁健裙鞠襄跋笛怒湾粳决堑救眩骂晃厩李蛀诌昨日流仰歪蚁揉旧倡刹览包劣靛淬堕吴凳护仙蛆魂朱裔秉婉奸狠虞吊溪悉浓枉坯单

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4、唆齐绣顾竿劫巷技影踪腺改溺鞠幽禄臼狭遍崔壕差鹃辱家庭医生签约式服务工作制度一、更好地满足居民群众就近就医需要，转变基层医疗卫生机构服务模式，促进基层首诊、分级诊疗就医格局的形成，构建科学合理的就医秩序。以家庭健康医生为主，社区护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭健康医生团队为社区居民提供签约式服务，即有需求的社区居民在家庭健康医生团队中自主选择家庭健康医生，与社区卫生服务机构及家庭健康医生签订《社区卫生服务机构家庭医生签约式服务协议》，家庭健康医生为其家庭和个人提供健康管理。二、家庭健康医生团队为签约居民提供的服务项目，依据《国家基本公共卫生服务规范（2017年版）》和专业技术服务

5、规范。三、严格执行社区卫生服务各项规章制度，有较强的团队合作精神。四、家庭健康医生团队主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。五、与居（村）委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。六、开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。七、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。八、团队负责人应对家庭健康医生团队各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评。并接受机构绩效管理部门的考核。家庭医生签约式服务人员工作职责一、家庭医生主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务：（一）

6、承担社区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责院外急救与转诊；（二）进行双向转诊；（三）承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的管理工作；（四）开展社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价；（五）承担社区健康人群与重点人群的健康管理；（六）建立、管理社区居民健康档案和医疗保健服务合同；（七）组织并指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区计划生育咨询指导等社区卫生服务工作；（八）配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务；（九）开展社区卫生服务科研与教学活动；（十）承担社区卫生服务信息管理工作。二、社区护士（一）参与社区居民健康档案和医疗保

7、健合同的建立与管理；定期为社区居民体检。（二）参与社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施护理计划；提供以人群为对象的护理服务；（三）正确执行医嘱，熟练掌握各项护理技术操作；开展社区护理服务；（四）诊断社区居民需求，进行促进健康、预防疾病、防治意外伤害等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导；（五）参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传染病预防与控制、社区营养指导等工作；（六）完成社区护理科研、教学工作；参与其他社区卫生服务科研工作；（七