家庭医生签约服务工作制度

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1、家庭医生签约服务工作制度　　篇一：家庭医生式服务工作制度　　家庭医生式服务工作制度　　一、以（全科）医生为主，护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭医生团队为辖区居民提供契约式服务，即有需求的居民在服务团队中自主选择家庭医生（家庭健康医生），与基层医疗卫生机构及家庭医生（家庭健康医生）签订《新泰市基层医疗卫生机构家庭医生式服务协议书》，家庭医生（家庭健康医生）为其家庭和个人提供健康管理。　　二、家庭医生团队依据《国家基本公共卫生服务规范（XX年版）》和专业技术服务规范要求为签约居民提供服务项目。　　三、严格执行基本公共卫生服务各项规章制度，有较强的团队合作

2、精神。　　四、家庭医生团队主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群实施有效的健康干预。　　五、与村（居）委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。　　六、开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。　　七、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。　　八、团队负责人应对家庭医生团队各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评，并接受机构绩效管理部门的考核。　　家庭医生式服务人员职责　　一、家庭医生　　主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务：　　（一）承担辖区

3、一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责院外急救与转诊；　　（二）进行双向转诊；　　（三）承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的管理工作；　　（四）开展社区诊断，根据本辖区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价；　　（五）承担辖区健康人群与重点人群的健康管理；　　（六）建立、管理辖区居民健康档案和家庭医生式服务协议；　　（七）组织并指导护理、康复、健康教育、计划生育咨询指导等服务工作；　　（八）配合精神科专业医生开展精神卫生服务；　　（九）开展卫生服务科研与教学活动；　　（十）承担基本公共卫生服务信息管理工作。　　二、护士　　

4、（一）参与辖区居民健康档案和家庭医生式服务协议的建立与管理；定期为辖区居民体检。　　（二）参与社区诊断，根据本辖区主要健康问题制定、实施护理计划；提供以人群为对象的护理服务；　　（三）正确执行医嘱，熟练掌握各项护理技术操作；开展护理服务；　　（四）根据居民需求，进行促进健康、预防疾病、防治意外伤害等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导；　　（五）参与老年护理、康复、精神卫生、慢性病预防与管理、传染病预防与控制、营养指导等工作；　　（六）完成护理科研、教学工作；参与其他基本公共卫生服务科研工作；　　（七）协调辖区内村（居）委会、居民、医务人员、

5、志愿者等各方关系；　　（八）完成家庭医生交办的其他工作。　　三、公共卫生人员　　（一）承担辖区居民和集体单位的传染病预防、控制和传染病管理、健康教育及促进、突发公共卫生事件应急处理等服务；　　（二）承担辖区开展的妇幼保健工作；　　（三）承担慢性非传染性疾病的防治以及预防为主的管理工作；　　（四）承担计划生育技术指导工作；　　（五）建立居民健康档案。根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求，完成预防保健管理工作；　　（六）采取多种形式开展健康教育，针对危害辖区人群健康的危险因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平；　　（七）开展辖区精神

6、卫生服务，参与精神病人管理与康复指导；　　（八）配合家庭医生开展相关的基本公共卫生服务工作。　　篇二：家庭医生服务团队工作制度　　家庭医生服务团队工作制度　　1.家庭医生团队由全科医生、社区护士、预防保健等人员组成，团队设团队长一名，组织安排开展团队工作，各团队成员按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制，另外每个团队均有一名中心分管领导，主要为加强领导和组织协调开展工作。　　2.团队积极开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。社区卫生诊断至少每三年进行一次。　　3.团队与社区

7、居民签订《家庭医生服务协议书》，建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。　　4.在社区有固定的宣传栏或活动场所，在所辖小区向居民公示家庭医生服务团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，如有变动及时张贴通知予以公示。　　5.家庭医生服务团队工作使用文明用语，做到统一着装胸卡、统一服务规范、统一出诊装备、统一交通工具。　　6、家庭医生服务团队每周工作时间不少于1个半天、每月不少于4次以上，为居民提供安全、方便、有效、连续的医疗卫生服务。。　　7、团队根据中心下达任务制定年

8、、月工作计划并有年度工作总结，定期完成中心下达各项工作任务，定期召开团队例会，每月召开一次以上