口腔病理学复习题

《口腔病理学复习题》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、★牙胚包括哪几部分，各形成哪种牙体组织？答：1成釉器，起源于口腔外胚层，形成釉质。2牙乳头，起源于外胚间叶，形成牙髓和牙本质。3牙囊，起源于外胚间叶，形成牙骨质，牙周膜和固有牙槽骨。★钟状期成釉器的有哪四层细胞构成？答：1外釉上皮层，成釉器的周边是一单层立方状细胞，称外釉上皮，借牙板与口腔上皮相连。2内釉上皮层，由单体上皮细胞构成，并整齐排列在成釉期凹面的基底膜上，与牙乳头相邻，以半桥粒将细胞固定在基底板上。3星网状层，位于内外釉上皮之间。4中间层，在内釉上皮与星网状层之间。★简述釉质，牙本质，牙髓的组织结构？答：釉质：基本结构，釉柱。牙本质：主要由牙本质小管，成牙本质细

2、胞突起和细胞间质组成。牙髓：细胞，纤维，神经，血管，淋巴管和其他细胞外基质。★牙髓的功能如何？答：形成牙本质，营养，感觉，防御及修复。★牙周膜由哪几组主纤维？其中数量最多的主纤维是哪组？答：牙槽嵴组，水平组，斜行组（最多），根尖组，根间组。★牙槽骨分几部分？其生物学特征性如何？答：1固有牙槽骨，2密质骨，3松质骨。牙槽骨是高度可塑性组织，也是人体骨最活跃的部分，它不但随着牙的生长发育，脱落替换和咀嚼压力而变动，而且也随着牙的移动而不断地改建。牙槽骨具有受压力被吸收，受牵引力会增生的特性。★釉质早期平滑面龋病损形态怎样？病态分哪几层？答：最早显示为病损区釉质横纹和生长线变得

3、明显，龋病继续发展，病损区呈三角形，基底部向着釉质表面，由里向外一般可分为四层结构：透明层、暗层、病损体部和表层。★成洞后牙本质龋的病理变化如何？答：牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织和细菌存在★简述各型牙髓炎的病理变化特点？答：急性牙髓炎：病理变化早期为急性浆液性牙髓性炎，进一步发展为急性化脓性炎。慢性牙髓炎：病理变化特点可分为慢性锁闭性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎，慢性憎水性牙髓炎。★为何急性牙髓炎病人剧烈疼痛？请从解剖，组织，病理学角度解释？答：细菌是最主要的致病因素。由于髓腔被坚硬的牙本质包绕，当细菌感染活其他物理，化学刺激引起牙髓炎症反应时，牙本质缺乏弹性限

4、制其膨胀，牙髓腔的炎性渗出物不能得到几时的引流而积聚，所以牙髓炎时，牙髓腔内压力增高，一方面压迫神经产生剧烈疼痛，另一方面感染易于扩散。又因为牙髓没有侧支循环，清除炎症产物的能力低，使炎症反应过程，结局和临床表现均呈现出特性。牙髓一旦发生急性感染，难以痊愈而导致牙髓坏死。★简述根尖周炎的病变特点?答：（一）急性尖周炎1．急性浆液性尖周炎早期根尖部牙周膜内充血、血管扩张、血浆渗出、组织水肿及炎细胞浸润2．急性化脓性尖周炎表现为根尖周牙周膜破坏溶解，脓液积聚，脓肿周围有显著的炎细胞浸润和骨吸收（二）慢性尖周炎1．尖周肉牙肿尖周病变区骨组织破坏，被肉芽组织所替代2.尖周脓肿或慢

5、性牙槽脓肿尖周脓肿可穿过牙槽骨及粘膜形成牙龈窦道，或穿通皮肤形成皮肤窦道3．尖周囊肿囊肿增大使颌骨壁变薄、隆起，扪诊有乒乓球样感4．致密性骨炎★简述牙周炎的发展过程以及活动期牙周炎的病理变化如何？答：1始发期，龈沟区的沟内上皮与结合上皮周围表现为急性渗出性炎症反应。2早期病变，在结合上皮周围除了增多的中性粒细胞以外，上皮下结缔组织内出现大量的淋巴细胞浸润，主要为T淋巴细胞，还可见少量的浆细胞及巨噬细胞，炎症渗出物继续增多，大量的中性粒细胞移入龈沟内，胶原变性，破坏，结合上皮开始增生。3病损确立期，结合上皮及沟内上皮仍有较多的中性粒细胞，上皮下可见大量的淋巴细胞浸润，除了T

6、淋巴细胞以外，B淋巴细胞不断增多。4进展期，结合上皮继续加深，形成深牙周袋，上皮下结缔组织的基质及胶原纤维变性，溶解，大部丧失。★叙述牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上的三种情况。答：1龈袋，又称假性牙周袋，是牙槽骨尚无明显的吸收，牙槽骨的高度并未丧失，仅仅是牙龈组织由于炎症性增生，肿大，导致龈缘覆盖牙冠面形成的龈袋。2骨上袋，牙周袋底在牙槽嵴顶的上方，由于牙槽嵴为水平型骨吸收。其高度明显降低，导致骨上袋形成。3骨袋内，牙周袋位于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋位于牙根面和牙槽骨之间。★肌上皮细胞形态学、免疫组织化学和功能特性及同多形性腺瘤病理学变化的关系。答案要

7、点：Batsakis等认为肌上皮细胞在涎腺肿瘤的发生中起重要作用，尽管肌上皮细胞来源于外胚层上皮，但是电镜和免疫组织化学证实，它具有上皮细胞和间叶细胞的双重特性。涎腺多形性腺瘤中浆细胞样细胞、梭形细胞、透明肌上皮细胞、上皮样细胞、黏液样细胞和软骨样细胞等变异肌上皮细胞，同样具有双向分化的形态结构、功能代谢和免疫组织化学染色特点，既表现为间叶性的成纤维样和黏液软骨样形态，又表现为上皮性的浆细胞样和上皮样形态，既分泌酸性粘多糖，又分泌基膜蛋白，既表达角蛋白，又表达收缩蛋白和波形蛋白等，使多形性腺瘤病理学变化表现为多形性特点。★口腔