最完整的血透室制度

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1、****************医院血液净化室2012年修订第一章工作制度2一、血透室工作制度2二、医疗制度3三、护理制度3四、护理缺陷管理制度与自我监控4五、护理风险管理制度6六、血透室准入制度和技能标准10七、血透室护理质量检查标准10八、血透室健康宣教制度11九、血透患者登记及病历管理制度11十、水处理间规章制度12十一、血透室库房管理制度13十二、血透室析室患者接诊制度14十三、血透室医务人员培训制度14十四、血透室急救设备管理制度15十五、血透室设备维护制度16十六、水处理设备的维护保

2、养16十七、复用室制度17十九、透析设备维护及保养制度18二十、透析液配置室制度18第二章工作职责18一、血透室护士工作职责18二、血透室医师工作职责19三、主班护士职责20四、治疗班护士职责20五、外勤护士职责21六、血透室护理员职责21七、血透室技师职责21第三章医院感染管理制度22一、患者透析前传染病相关指标检验制度22二、告知制度23三、血液净化室环境管理制度23四、治疗物品转运制度25五、人员出入管理制度25六、医疗废物管理制度25七、复用患者知情同意制度26八、医院感染暴发报告及处理

3、制度27九、医院感染知识培训制度29十、血透室医疗垃圾管理制度29十一、血透室医疗废弃物处理规范、流程31十二、医务人员职业安全管理制度32十三、一次性物品管理制度33十四、血液透析室工作人员手卫生制度33十五、血透室消毒隔离制度34十六、血透室医院感染管理制度35十七、血透室医院感染监测及报告制度38十八、透析液和透析用水质量检测制度3940****************医院血液净化室2012年修订第一章工作制度一、血透室工作制度1、工作者必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工

4、作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。2、工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。3、热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。4、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。5、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。6、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报

5、告。7、工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。8、科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定期检查，以备应急。9、当天完成仪器消毒清洗工作。做二班时，换班前，仪器必须经过过氧乙酸的消毒，更换床单。10、换班时做好危重病人的交接班工作，并做好记录、签名。11、连班者不得去食堂及外出就餐，由食堂送餐。40****************医院血液净化室2012年修订二、医疗制度1、对首次透析的患者做好知情同意书的填写并签字。2、正确执行医

6、嘱和各项诊疗工作，了解患者的病情、饮食、心理等情况，对患者进行相关指导，透析病历按规范书写。3、提前到岗，做好病人治疗前的透析时间、透析超滤、干体重、钠盐及钾的设置及复查项目等上机前的设定并填写。4、接待患者态度和蔼，并做好讲解、解释工作，巡视中听取患者主诉，对患者认真负责，做到不离岗，随叫随到，对危重患者做好抢救准备。5、监督患者按时服药，定期复查相关项目，做好出院病人随访并记录。6、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。

7、7、三、护理制度1、在护士长领导下做好各项工作。2、认真遵守医院各项规章制度及操作规程。严格执行无菌操作，严防交叉感染。3、正确执行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做各项诊疗工作。4、透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理同时做好护理记录。5、了解患者病情、饮食、心理等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，做好透析患者的饮食管理和生活指导。6、保持透析室环境的整洁、舒适、安静及空气清新。40****************医院血液净化室2012年修订1、做好消

8、毒隔离及物品的管理。2、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液透析方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。四、护理缺陷管理制度与自我监控l由本科室护士长将科室内存在的护理缺陷直接上报护理部，分析原因并提出科室整改措施。每月上报一次。l护理部负责统一汇总，进行护理缺陷及过失的评价。每季度一次。l组织科护士长开会讨论，分析护理缺陷存在的原因，提出相应的整改措施。l将意见反馈至各科室护士长。（一）管理制度1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科