血透室规章制度

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1、血透室规章制度及职责一、血透室工作制度二、血透室医疗管理制度三、血透室护理管理制度U!透析液和透析用水质量检测制度五、血透患者登记及病历管理制度六、水处理间管理制度七、血透室库房管理制度八、III-透室析室患者接诊制度九、血透室医务人员培训制度十、III一透室急救设备管理制度十一、血透室设备维护制度十二、血透室医疗垃圾管理制度十三、血透室医疗废弃物处理规范、流程EU、血透室护理质量检查标准十五、血透室准入制度和技能标准十六、医务人员职业安全管理制度十七、■透室消毒隔离制度十八、-透室医院感染管理制度十九、I

2、II-透室医院感染监测及报告制度二十、.透室健康宣教制度IIII液透析室配液间工作制度二二、血透室准入制度和技能标准III一透室工作人员职责1）血透室主任工作职责2）血透室护士长工作职责3）血透室医师工作职责4）血透室护士工作职责5）血透室技师工作职责6）血透室保洁员工作职责血透室工作制度1、工作者必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作时注意无菌操作。2、工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。3、热情接待病人

3、耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。4、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。5、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。6、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。7、工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。8、科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定期检查，以备应急

4、。9、当天完成仪器消毒清洗工作。做二班时，换班前，仪器必须经过过氧乙酸的消毒，更换床单。10、换班时做好危重病人的交接班工作，并做好记录、签名。11、连班者不得去食堂及外出就餐，由食堂送餐。医疗管理制度1、对首次透析的患者做好知情同意书的填写并签字。2、正确执行医嘱和各项诊疗工作，了解患者的病情、饮食、心理等情况，对患者进行相关指导，透析病历按规范书写。3、提前到岗，做好病人治疗前的透析时间、透析超滤、干体重、钠盐及钾的设置及复查项目等上机前的设定并填写。4、接待患者态度和蔼，并做好讲解、解释工作，巡视中听

5、取患者主诉，对患者认真负责，做到不离岗，随叫随到，对危重患者做好抢救准备。5、监督患者按时服药，定期复查相关项目，做好出院病人随访并记录。6、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。护理管理制度1、在护士长领导下做好各项工作。2、认真遵守医院各项规章制度及操作规程。严格执行无菌操作，严防交叉感染。3、正确执行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做各项诊疗工作。4、透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理同时做好护理记录。5、

6、了解患者病情、饮食、心理等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，做好透析患者的饮食管理和生活指导。6、保持透析室环境的整洁、舒适、安静及空气清新。7、做好消毒隔离及物品的管理。8、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液透析方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。透析液和透析用水质量检测制度一、做好水处理设备的维护与保养。二、做好透析用水水质和透析液的监控：1、透析用水每月进行1次细菌培养，采样部位为反渗水输水管路的末端，细菌数不能超过200cfu/ml。2、透析液

7、每月进行一次细菌培养，采样部位为透析液进入透析器的位置，细菌数不能超过200cfu/ml。3、每月进行一次透析用水、透析液内毒素检测，采样部位同上,要求内毒素＜2EU/mlo4、定期进行透析液溶质浓度的检测，留取标本方法同细菌培养，结果应符合规定。5、透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行一次，透析用水必须符合中华人民共和国医药业标准《血液透析和相关治疗用水》(YY0572-2005)的要求，并参与2008年AAMI标准。血透患者登记及病历管理制度1、科室配备电脑及上网条

8、件，在完成每例血液透析治疗后3日内，登录“全国血液净化病例信息登记系统”按要求进行病例信息报送，如实登记患者姓名、年龄、住址、身份证号码、联系电话等。2、保证血透病历的完整性，1份完整的血透病历包括首次透析病程记录、血液净化记录单、病程记录、长期医嘱、临时医嘱、化验黏贴单、谈话签字单。3、血透医生接诊新病人后必须认真询问病史、仔细体格检查，血透前必须签署血液透析治疗知情同意书，8小时内必须书写首次透析病程记录，以