基金投资者风险问卷调查

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1、投资者姓名：填写日期：风险提示：私募基金投资需承担各类风险，本金可能遭受损失。同时，私募基金投资还要考虑市场风险、信用风险、流动性风险、操作风险等各类投资风险。您在基金认购过程中应当注意核对自己的风险识别和风险承受能力，选择与自己风险识别能力和风险承受能力相匹配的私募基金。以下一系列问题可在您选择合适的私募基金前，协助评估您的风险承受能力、理财方式及投资目标。请签字承诺您是为自己购买私募基金产品【】请签字确认您符合以下何种合格投资者财务条件：1、符合金融资产不低于300万元（金融资产包括银行存款、股票、债券、基金份额、资产管理计划、银行理财产品、信托计

2、划、保险产品、期货权益等）【】2、符合最近三年个人年均收入不低于50万元【】一、基本信息1、您的姓名【]联系方式【]证件类型【]证件号码【]2、您的年龄介于A18-30岁B31-50岁C51-65岁D高于65岁3、你的学历A高中及以下B中专或大专C本科D硕士及以上4、您的职业为A无固定职业B专业技术人员C一般企事业单位员工D金融行业一般从业人员二、财务状况1、您的家庭可支配年收入为（折合人民币）？A50万元以下B50—100万元C100—500万元D500—1000万元E1000万元以上2、在您每年的家庭可支配收入中，可用于金融投资（储蓄存款除外）的比

3、例为？A小于10%B10%至25%C25%至50%D大于50%三、投资知识1、您的投资知识可描述为：A.有限：基本没有金融产品方面的知识B.一般：对金融产品及其相关风险具有基本的知识和理解C.丰富：对金融产品及其相关风险具有丰富的知识和理解2、您的投资经验可描述为：A、除银行储蓄外，基本没有其他投资经验B、购买过债券、保险等理财产品C、参与过股票、基金等产品的交易D、参与过权证、期货、期权等产品的交易3、您有多少年投资基金、股票、信托、私募证券或金融衍生产品等风险投资品的经验？A、没有经验B、少于2年C、2至5年D、5至10年E、10年以上四、投资目标

4、1、您计划的投资期限是多久？A、1年以下B>1至3年C、3至5年D、5年以上2、您的投资目的是？A、资产保值B、资产稳健增长C、资产迅速增长五、风险偏好1、以下哪项描述最符合您的投资态度？A、厌恶风险，不希望本金损失，希望获得稳定回报B、保守投资，不希望本金损失，愿意承担一定幅度的收益波动C、寻求资金的较高收益和成长性，愿意为此承担有限本金损失D、希望赚取高回报，愿意为此承担较大本金损失2、假设有两种投资：投资A预期获得10%的收益，可能承担的损失非常小；投资B预期获得30%的收益，但可能承担较大亏损。您会怎么支配您的投资：A、全部投资于收益较小且风险

5、较小的AB、同时投资于A和但大部分资金投资于收益较小且风险较小的AC、同时投资于A和B,但大部分资金投资于收益较大且风险较大的BD、全部投资于收益较大且风险较大的B3.您认为自己能承受的最大投资损失是多少？A.10%以内B.10%-30%C.30%-50%D.超过50%［私募基金投资者风险识别能力和承担能力分为保守型、稳健型，平衡型，成长型、进取型等五大类。投资者风险评估结果确认书：（募集机构填写）以上问题的总分为100分，根据您所选择的问题答案，您对投资风险的整体承受程度及您的风险偏好总得分为：分。根据投资者风险承受能力评估评分表的评价，您的风险承受

6、能力为：）,适合您的基金产品评级为（)°声明：本人已如实填写《私募基金投资者风险问卷调查（个人版）》，并了解了自己的风险承受类型和适合购买的产品类型。投资者签字：日期：经办员签字：日期：募集机构（盖章）：日期: