2014年临床医师综合笔试历年高频考题及答案汇总(七) (1)

2014年临床医师综合笔试历年高频考题及答案汇总(七) (1)

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1、24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:40065018881.男性,70岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为  A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝  本题正确答案:E  题解:斜疝的临床表现与鉴别:(1)斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。(2)直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。(3)股疝中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后

2、压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻表现。  2.下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现  A.水中毒B.高血钾、高血镁C.高磷、高钙D.低钠、低氯E.酸中毒  本题正确答案:C  题解:水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现①水中毒②高血钾③高血镁④高磷、低钙⑤低钠⑥低氯。⑦酸中毒  3.关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是  A.病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C.可发生眼球突出  D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征  本题正确答案:C  题解:继发性甲亢少见,病人先有结节

3、性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。高功能腺瘤少见,甲状腺内有单发的自主性高功能结节,病人无突眼。  4.属于骨折全身表现的是  A.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形E.瘀斑  本题正确答案:A24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888  题解:全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑;有休克者,宜细心排除内脏损伤出血;遇有呼吸困难,要警惕胸部损伤;就诊较晚,体温超过38℃者多考虑合并感染。  5.下列哪一项不是肠外营养的并发症  A.气胸B.高/低血糖C.电

4、解质紊乱D.切口难以愈合E.微量元素缺乏  本题正确答案:D  题解:肠外营养的并发症有:(1)技术性并发症:与中心静脉导管的放置和留置有关。如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等;(2)代谢性并发症:可归结为补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致三种并发症(如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等);肠外营养本身所引起的并发症有:胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退;(3)感染并发症:主要是导管性脓毒症。  6.70岁,烧伤第2天,血压:80/60mmHg,呼吸频率次/分,每小时平均尿量14ml,目前最可能的诊断

5、是  A.急性肾功能衰竭B.休克酸中毒C.弥散性血管内凝血  D.应激性溃疡E.急性肝功能衰竭  本题正确答案:A  题解:由烧伤引起的大量体液丧失即肾前性少尿的原因,并且有血压低、少尿等表现。  7.男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为著。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是  A.阑尾炎穿孔,腹膜炎B.胆囊炎穿孔,腹膜炎C.急性出血性胰腺炎  D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肠扭转  本题正确答案:

6、D24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888  题解:急性穿孔是溃疡病的常见并发症,以30~60岁的男性多见。1、约80%~90%病人有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现,如上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升,白细胞增高,甚至可有休克。2、体征:早期腹肌紧张,可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。  8.感染性休克的治疗中最重要的治疗是  A.补充血容量  B.补充血容量同时抗感染  C.合理使用血管活性药物  D.肾上腺皮质激素

7、  E.其他治疗包括营养支持,纠正酸碱失衡等  本题正确答案:B  题解:治疗原则是抗休克、抗感染同时进行;休克控制后,仍需抗感染。  9.从损伤的病因分类来看,烧伤属于  A.生物性损伤B.化学性损伤C.机械性损伤D.物理性损伤E.以上都不是  本题正确答案:D  题解:烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的物质引起的一类损伤,其中以热能烧伤最常见。  10.所谓有效循环血量是  A.每分钟心脏输出的血量  B.回流至心脏的血量  C.单位时间内通过毛细血管的血量  D.单位时间内心血管系统内循环血量  E.循环系统内血量加贮存脾脏的血量

8、24小时客

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