膝骨关节炎的预防

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1、膝骨关节炎的预防骨关节炎（osteoarthritis,OA）：是一种最常见的关节疾病。是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。是关节软骨长期慢性磨损，与年龄相关的疾病。膝关节炎的预防对于膝关节炎的预防策略可从三级预防来制定。早期预防着眼于让健康人保持健康的状态，防止疾病的发生。中期预防重点在于早期发现病人，阻止疾病的进展。晚期预防要阻止关节功能障碍的发生、减轻患者痛苦。一、早期预防骨关节炎是一种有多种病因的疾病，通过流行病学研究可以确定哪些因素易于引发疾病，同样也可以通过回顾这些因素来预防它。对于膝关节炎来说，具有高度患病风险和应该实行预防的人应具有一项或多项以下危险因素：年过

2、50，女性手部骨关节炎，直系亲属中有骨关节炎患者，膝关节的外伤史，手术史，肥胖，需要弯腰搬运的工作等。这些因素或者是协同的，或是附加的，每一个因素都同患骨关节炎的风险呈分级递进的关系，（如越胖越危险）。同时具备2项以上危险因素则为高度易感者。我们该如何降低患膝关节炎的风险呢？在早期预防中，着重在于患者生活状态的改变：①戒烟戒酒，保证充足睡眠。②减轻体重：体重过重会使关节承受应力加大。研究发现，每增加5公斤体重就会使膝关节增加14公斤的压力;而如果减去23公斤体重，膝关节就会减少68公斤压力。过大的应力可使关节正常结构改变，使膝骨关节炎加重。③合理饮食：饮食要有规律，饮食宜清淡、易消化，富含维生

3、素、高蛋白、低脂肪，宜多吃蛋类、豆类、瘦肉。平日可多选用赤豆、薏米、扁豆等健脾除湿之品，亦可适当多食黄鳝、泥鳅、蛇肉或狗肉、羊肉之类，并适当维生素，如新鲜蔬菜、水果。④注意保护：日常生活中,还应该注意居住的房屋要通风、向阳，保持空气新鲜，不要在水泥地板及风口处睡卧。洗濑宜用温水,注意保暖,避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激,预防感冒,以减少自然因素对疾病的影响。要保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑。⑤避免重复性微小伤害：重复性的微小伤害可以造成软骨损害。重复微小伤害包括那些与工作相关的活动，如反复或持续跪姿、蹲姿或其他使膝关节受力加大的姿势。不要或尽量少爬山、爬楼梯或做下蹲起立等

4、活动，这些运动可增加关节扭力或使关节面负荷过大。避免久站、久坐，不要让关节处于某一体位时间过长。　 二、中期预防很多放射学表现的膝关节炎患者，症状呈进行性加重，这说明了中期预防是很有必要的，在这里向大家推荐一种预防方法，并且是在2013年美国骨科医生学会（AAOS）——《膝关节骨关节循证医学指南》中唯一肯定的物理治疗方法：超声骨关节治疗。超声膝关节治疗仪形成的是独特的针型声场，能透过关节间隙，直接到达关节软骨，利用超声波的机械效应作用于关节软骨和滑液，迅速缓解疼痛和降低关节积液。穿透关节间隙是治疗的前提独特设计的针型聚焦声场超声膝关节治疗仪治疗原理：利用超声波的机械效应①减少关节软骨细胞凋亡，

5、使得关节软骨易于修复；②减少软骨基质的流失（蛋白多糖、二型胶原纤维），使得关节软骨不再继续磨损；③降低滑液内炎性物质，迅速缓解疼痛；④滑液循环快速达到平衡，消除肿胀，⑤长期使用还可保健关节，预防复发。 三、晚期预防膝关节炎的临床过程多种多样，约有35%的患者经历了一个长期的症状逐渐加重的过程，这表明有些因素导致了症状的加重。而晚期预防应着眼于减少患者病变的发生，最近的流行病学数据表明有些因素从疾病的早期到晚期的作用是不同的。尽管体育运动可以增加发病的危险，但一旦疾病已经发生，体育运动不会加速其发展，比如加强肌肉锻炼或有氧锻炼可以减轻功能障碍。日常功能锻炼：①在日常生活工作中尽量减少关节负重，可

6、以练习打太极拳等轻柔缓和的活动，尽量避免半蹲位体位。②适当进行膝关节的功能锻炼，但要保持膝关节在不负重或少负重的情况下进行，方法简单易行：坐在椅子边，将腿向前伸直，脚后跟着地，然后腿伸直向上抬，使脚跟离地10～15厘米，让股四头肌持续收缩，保持3～5秒，然后缓慢把腿放下。每天做2～3次，每次重复10～15遍，两条腿可同时进行。开始练习时可以不负重或少负重，随后可根据个人情况适当增加负重或延长时间。股四头肌是大腿前面的大肌群，强健的股四头肌对于稳定膝关节病情能起到重要作用。③游泳：游泳时身体漂浮在水中，关节不承受体重，所受负荷最小，既能保证关节的活动并锻炼肌肉力量，还能增强全身肌力和多关节活动使

7、心肺等多器官功能得到锻炼，并可增强抗病能力。运动时，应以不负重或少负重的锻炼原则，增强肌肉力量、关节活动度为目标，达到增加耐受性、减轻疲劳和防止病变恶化的目的。