口腔医学导论

《口腔医学导论》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、口腔医学导论★口腔医学的特点及其与医学的异同~1以牙齿的各种疾病为主2口腔疾病发病率最高，疗效较好，治愈率较高3以手工操作和器械运用为主的临床应用学科4较适中小型诊所和个体行医5共同点：有共同的生物科学基础、基础理论、研究方法、治疗手段、病变过程是生物医学的一个门类★龋的定义？临床特征?危害?发病因素~定义：龋是发生在牙齿硬组织(即牙釉质、牙本质、牙骨质)上的慢性进行性破坏性的疾病临床特征：1颜色的变化~洁白半透明又略显黄色而有光泽的牙齿发生了色泽上的变化。由于牙釉质的矿物离子钙、磷丢失→白垩色一段时间后，口腔内饮食中的色素渗入并沉着

2、在病变区→黄褐色随时间推移，破坏组织颜色逐渐加深→黑褐色2形状的变化~每颗牙齿都有其特定的形状。牙齿患龋齿后，硬组织遭到破坏，病变组织崩溃→釉质表面缺损病变到一定程度时→肉眼可见组织缺损（称为龋洞）如不治疗，龋洞由小变大，由浅变深→牙齿破坏成残冠或残根3质地的变化~牙齿硬组织是高度矿化的组织，用探针探滑牙面可感到坚硬而光滑。牙齿患龋齿后→牙釉质硬度降低，坚硬而粗糙随着病变进展，牙面可见龋洞→牙本质也遭到破坏，牙齿的质地变软龋齿的危害：1患病率高，在人类所患的各种疾病中，龋齿的患病率位居前列2破坏咀嚼器官，削弱消化功能，影响身体健康3龋

3、齿发生在前牙，由于患牙变色残破或丢失，有碍美观；也影响发音功能4龋齿不及时治疗，会牙髓炎→根尖周炎→剧烈疼痛→蜂窝组织炎5儿童时期，牙齿受到龋齿破坏，颌骨失去咀嚼功能而影响牙颌系统的生长发育，以至形成错牙合畸形，给患者的身心造成沉重的负担发病因素：细菌、食物、宿主、时间★概述口腔颌面外科学的范围~61口腔颌面外科麻醉学：（1）局麻~用于牙及牙槽手术、颌面部小手术、疼痛的治疗（2）全麻~用于大型手术、婴幼儿手术；麻醉与手术相互干扰；维持气道通畅比较困难；手术中失血较多；对麻醉深度和麻醉恢复期的要求2牙槽突外科学：（1）牙拔除术的正确认识

4、~牙拔除术是口外最常见的手术，是治疗某些牙病和由其它引起的局部或全身某些疾病的手段（2）牙齿拔除术的适应症~牙周炎晚期、根尖周炎、滞留乳牙、多生牙、阻生牙、错位牙、龋齿导致牙冠破坏无法修复而且牙根牙周情况不适合保留禁忌症~糖尿病、血液系统疾病、心血管系统疾病、怀孕、口腔恶性肿瘤、牙源性急性炎症期（3）牙齿的再植~因种种原因脱位的牙经处理后，原位植入牙槽窝内移植~将自身牙根未发育完成的牙齿完整地摘出，种植于自身其它的缺牙部位。最常见下颌8移植到下颌6的位置种植~将人工牙植入牙槽骨内的手术（4）义齿修复前外科~满足义齿修复的需要，在口腔内

5、进行的手术。如：牙槽脊修整术和增高术、系带修整术、牙种植术3口腔颌面部感染：（1）口腔、鼻腔、牙齿、牙龈、扁桃体等，这些部位的温度、湿度均适宜细菌的孳生和繁殖，因此在局部受到损伤或全身抵抗力下降，易导致感染（2）颜面和颌骨周围有互通的筋膜间隙，内含疏松蜂窝结缔组织，形成易感染蔓延的通道（3）面颈部有丰富淋巴结，口腔颜面上呼吸道感染可顺应淋巴引流途径扩散，发生区域性淋巴结炎（4）儿童淋巴节发育尚未完善，感染易引起结外蜂窝组织炎4口腔颌面部损伤：（1）多因工伤、交通事故、生活中的意外所致　　（2）口腔颌面部血运丰富，伤后出血较多或易形成血

6、肿　　（3）颌面损伤常伴牙齿损伤。牙列的移位和咬合关系错乱，是诊断颌面骨骨折的主要体征　（4）易伴发颅脑损伤，有时伴颈部伤　（5）易发生窒息（6）影响进食和口腔卫生（7）易发生感染（8）伴有其它重要解剖解构的损伤（9）常造成面部畸形5口腔颌面部肿瘤：（1）口腔颌面部癌瘤的患病率并不高6（2）一般良性比恶性为多，70％：30％（3）多发生于男性，40~60岁为发病高峰（4）良性肿瘤以牙源性及上皮源性肿瘤多；恶性肿瘤以上皮组织来源多（5）良性肿瘤多见于牙龈、口腔黏膜、颌骨、颜面部；恶性肿瘤多见于舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、腭癌、上颌窦癌6涎腺

7、疾病：（1）分布~腮腺、颌下腺、舌下腺的三对大腺体和口腔、口咽黏膜下的小腺体（2）分类~涎腺的炎症、损伤、肿瘤7颞下颌关节疾病：（1）颞下颌关节【TMJ】~是颌面部具有转动和滑动运动的左右连动关节。主要功能是参与咀嚼、语言、吞咽、表情等（2）颞下颌关节紊乱综合征~是口腔颌面部常见疾病之ㄧ，好发于青壮年，以20~30岁患病率最高，多因素致病，如疲劳，三大症状是下颌运动异常、疼痛、弹响（3）颞下颌关节脱位~髁状突滑出关节窝外，常见急性和复发性前脱位，治疗以手法复位为主，少数采手术治疗（4）颞下颌关节强直~器质性病变导致长期开口困难或完全不

8、能开口者。分为关节内强直【真性关节强直】、关节外强直【假性关节强直】，治疗以外科手术为主8神经疾患：（1）支配口腔颌面部的感觉和运动功能的主要脑神经是三叉神经、面神经（2）三叉神经~为剧烈的阵发性疼痛，疼痛骤然发生，闪电