第十三章-胆道系统疾病病人的护理

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1、第十三章胆道系统疾病病人的护理1．B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是()A、肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm。肝内多发中低回声B．胰头部有3cmx4cmx5cm大小的中低回声区C．胆囊大小3.5cmx6.5cmD．胆囊内强回声伴声影 E．胰管直径0.4cm2.下列哪项是急性胆囊炎的主要病因?()A.胆囊内蛔虫B.胆囊扭转C.脂囊结石D.胆囊管狭窄E.严重创伤3.下列关于胆道系统的叙述，错误的是()A.胆汁全部由肝细胞分泌B.胆囊24小时可接纳胆汁500mLC.促进胆汁分泌最强的是促胰液素D.成人每日分泌胆汁约800mL—1200mLE.毛细胆管在调节胆汁流量和

2、成分方面起关键作用4.胆囊的主要功能是：()A.脂肪的消化与吸收B.免疫调节C.分泌粘液D.浓缩、贮存、排泄胆汁E.调节胆红素代谢5.下列哪项为胆汁主要成分?()A.胆固醇、磷脂、无机化合物B.胆固醇、胆盐、磷脂C.胆固醇、胆盐、蛋白质D.胆固醇、磷脂、蛋白质E.胆固醉、胆盐、无机化合物6.在我国，急性胰腺炎的原因主要是()A.胆结石B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症7.胆囊结石的疼痛持点不包括：()A.多数为轻微隐痛B.可有明显的胆绞痛C..常为夜间发作D.疼痛向腹背呈束带状放射E.疼痛与体位有关8.下列哪项不是胆囊结石的临床表现?()A.恶心、厌

3、油B.畏寒、发热C.右上腹绞痛D.轻度黄疸E.大便陶土色9．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是()A．纠正水、电解质紊乱　B．使用足量有效的广谱抗生素C．恢复血容量　D．改善和维持主要脏器功能E．紧急手术10．下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影?()A．胆固醇结石B．胆色素结石C．混合性结石　D．泥沙样结石E．黑结石11.关于胆囊结石，下列叙述哪项正确?()A.男性发病多于女性B.多发生于30岁以下C.多数病人有黄疸D.主要治疗方法为非手术治疗E.最主要的确诊方法是B超12.某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐

4、。体查：体温37.8C，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是()A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胰腺炎D.急性咀囊炎E.急性胆管炎13．关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确?()A．上段胆管癌比下段发病率高B．病理组织大多是腺癌　C．局限型生长较多D．主要转移方式是血行转移　14．经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？()A．PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似B．肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右C．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位D．PTC是一项损伤性检查技术E．PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症15.下列

5、哪项是胆道蛔虫症的特点?()A.上腹钻顶样痛伴压痛、反跳痛B.上腹钻顶样痛但体征轻微C.起病后呈持续性绞痛，阵发性加剧D.起病缓慢，多在进食油腻食物后发作E.腹痛、寒热、黄疸是其主要表现16.下列哪项不是胆道蛔虫病的近期并发症?()A.胆结石形成B.胆道出血C.重症胆管炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿17．胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确？()A．术后一周B．血胆红素正常C．病人体温正常D．病人无腹痛、腹胀等症状E．T管造影示肝内外胆管显影正常18．下列哪项疾病不适合行胆囊切除术？()A．胆囊结石B．胆总管结石C．胆囊癌D．慢性胆囊炎、胆囊积水E．

6、胆囊息肉天性胆管扩张症发生癌变机会较高19．下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断？()A．单发B．多发C．不规则状D．＞1cmE．生长迅速E．结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断20．女性40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37．5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U／dL。尿胆红素(+-+)。B超示：胆囊3cmx7cm大小，多发强回声伴声影，0.5-0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。人院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿

7、胆红素(—)，尿淀粉酶64U／dL。最可能的原因是()A．胆囊结石在颈部嵌顿 B．胆总管结石下段嵌顿 C、十二指肠憩室炎   D．急性胆囊炎E．结石一过性通过胆总管下段