艾滋病对我国社会经济的影响

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1、艾滋病对我国社会经济的影响刘康迈袁建华王梅许屹姜涛李亚青刘克军曲书泉白月王凌云闪雷华执行单位：国家疾病预防与控制中心性病艾滋病预防控制中心北京信息控制研究所卫生部卫生经济研究所，国际前景集团（FuturesGroupInternational）资助单位：联合国儿童基金会和联合国艾滋病开发署艾滋病对我国社会经济的影响本项研究的目的和内容本项研究主要有四个目的：一、了解和认识目前我国各地艾滋病防治工作开展状况，包括艾滋病防治投入和各级政府部门官员对艾滋病的认识；二、预测未来十年艾滋病流行趋势；三、评估艾滋病流行对我国个人、家庭、社会和宏观经济的影响；四、提出艾滋病防治对策建议。调查包括四方面内

2、容：一、与政府部门领导访谈，了解各地各级卫生、公安、司法、计划、农业、经贸及民政等政府部门组织开展预防和控制艾滋病活动情况；二、了解卫生部门艾滋病投入及住院艾滋病病人的医药花费；三、个人问卷调查，政府官员预防和控制艾滋病态度问卷调查，HIV感染者受到社会经济影响问卷调查，结核病人社会经济影响问卷调查；四、收集社会、经济发展数据。另外在分析中，我们还是使用了全国艾滋病哨点监测数据和全国统计年鉴数据等数据。艾滋病对我国社会经济的影响一、艾滋病的流行趋势1、目前我国艾滋病流行处于低流行阶段（成人HIV感染率还很低，仅为0.11%）。2、现阶段艾滋病传播速度很快，（近年HIV感染者报告人数的增长率

3、均为30%左右）。3、三种传播途径（性接触传播、经血传播及母婴传播）均已存在。（但目前艾滋病病毒的传播仍以静脉吸毒者共用注射器感染为主，70%左右）。4、吸毒人群中艾滋病病毒流行差异很大（，有的地区，吸毒人群中HIV感染率已达接近饱和的状态。有的地区感染率仍很低，）。艾滋病对我国社会经济的影响二、艾滋病流行的潜在因素1）吸毒人群规模不断扩大。截至2001年10月底，全国涉毒县级单位为2051个，在册吸毒人数约为90万，从1997年到2001年在册吸毒人数年平均增长率为14%，估计目前实际吸毒人数已达500万以上。2）卖淫和嫖娼人群不断得到补充和壮大。以最保守的估计，目前全国暗娼人数为600

4、万。据2001年全国哨点监测报告，暗娼中每次都用避孕套的比例不到10%。3）目前我国针对男性同性恋人群开展的干预活动非常少。有关研究：我国男同性恋者占男性成人人口的2-5%。张北川等在1998-2001年的四次调查结果表明，同性恋HIV感染率在2.5-17.7%；同性恋者避孕套的使用率低于15%。4）非安全注射是造成艾滋病病毒医源性传播的又一大隐患。WHO估计我国非安全注射比例为50%。近年经常有防疫针一针多用现象的报道，许多地区小学生乙肝病毒阳性率达30%。提示非安全注射可能造成艾滋病病毒在低龄儿童中的流行。5）开展的对高危人群的行为干预和大众的宣传教活动显得严重不足。各地对艾滋病的预防

5、仅停留在大众宣传上，只解决了知晓问题，并没有解决预防问题。从本项研究显示，只有34%的官员正确掌握预防知识。许多地方没有结合本地艾滋病流行情况开展宣传工作。大众因不知道实际流行情况，缺乏应有的警惕性。6）省级以下领导层的开发工作明显不足。领导重视和支持是开展爱滋病预防活动的关键。本次调查研究显示，官员掌握艾滋病知识的正确率仅为40.79%，未来应加强领导层的开发工作仍然任重道远，艾滋病对我国社会经济的影响三、目前艾滋病感染人数估计由于现有哨点监测系统覆盖的范围非常有限，更多地区的高危人群并没有被监测到，这为我国艾滋病病毒感染人数的估计预测增加了难度。我们将最新哨点监测数据与国外各高危人群感

6、染率可能达到的饱和值结合起来，通过EPMOEDLE的方法对2001年到2010年我国艾滋病流行的估计和预测。每种高危人群中HIV感染人数的估计采用UNAIDS在聚集流行国家中通常采用的办法，即先估计出高危人群人数及其感染率的范围，HIV感染人数为各种组合的平均值。低危人群感染人数为低危人群估计数与感染率估计的积。全国总HIV感染人数为各高危人群感染数和各低危人群感染数的和通过测算，我们估计2001年我国艾滋病毒感染人数为82万（范围在60-100万），相应2001年成人现患率0.11%，截至到2001年累计艾滋病患者为10万人。艾滋病对我国社会经济的影响四、关于我国艾滋病流行的预测考虑到未

7、来不同的干预力度，假设了三种情况的预测方案：●低方案（早行动）：假设较早开展全国范围的有效干预活动，2004年时现患率开始减慢增长，这是一个较乐观的方案；预计到2010年HIV感染人数为220万，●中方案（晚行动）：假设开展全国范围有效的干预行动较晚，直到2007年时现患率才开始减慢增长。预计到2010年HIV感染人数为500万。●高方案（保持现状）：假设未来不再增加干预力度，现患率保持目前的增长趋势。这是一个2010年