等级医院评审标下准的持续质量改进

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1、等级医院评审标准下的PDCA持续质量改进（continuousqualityimprovement，CQI）jsxyxkEvaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.内容提要Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011Aspos

2、ePtyLtd.一、我国医院评审的历史及发展Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.医疗机构评审工作回顾（1）1989年11月卫生部发布《关于实施医院分级管理的通知》我国医院分级管理与评审工作正式启动根据任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。还根据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的高低，并参照必要的设施条件，分别划分为

3、甲、乙、丙等，三级医院增设特等。特等医院由卫生部评审，其他级别由省级卫生行政部门评审Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.（2）1994年2月国务院发布《医疗机构管理条例》第41条明确规定“国家实行医疗机构评审制度”从此评审制度纳入了法制轨道Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5Client

4、Profile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.（3）1994年8月卫生部发布了《医疗机构管理条例实施细则》规定各级医疗机构评审委员会负责医疗机构评审的具体实施（4）1994年9月卫生部发布《医疗机构评审委员会章程》规范评审工作（5）1996年11月卫生部又发出《关于进一步搞好医院分级管理和医院评审工作的通知》提出要对医院评审工作进行全面总结、纠正存在的问题Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientP

5、rofile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.（6）1998年8月卫生部发出《关于医院评审工作的通知》要求实事求是地认真总结经验医院评审工作暂停（7）对第一轮评审工作的评价第一轮评审：17708所其中：三级3100所二级558所一级14050所占98年医院总数24.4%国际名列第一Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposeP

6、tyLtd.成绩：历时十年促进了医院建设提高了科学管理水平促进了医疗质量提高增强了医院的凝聚力培训了一批医疗管理人才Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.存在的问题：盲目加强基础设施建设浮夸弄虚作假形式主义等Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Co

7、pyright2004-2011AsposePtyLtd.医疗机构评审工作的延续2005年起卫生部相继发布《2005－2009年医院管理年活动方案》、《医院管理评价指南（2005与2008版）》，全国医院百日安全大检查、医疗质量万里行、大型医院巡查等活动。2009年卫生部成立“医疗服务监管司”、专门设置了评价处主管医院评价活动。制定了《三级综合医院评价标准》(征求意见稿)及《三级综合医院评价标准实施细则》(征求意见稿）。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET

8、3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.2011.4.18，在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经验的基础上，卫生部正式下发《三级综合医院评审标准（2011年版）》是各地开展三级医院等级评审工作的主要依据。2011.9.21，卫生部下发《医院评审暂行办法》医院评审坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正的原