预防接种培训

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1、预防接种基本知识与服务内容武汉市疾病预防控制中心赵德峰目录基本概念疫苗使用与冷链管理预防接种服务疑似预防接种异常反应的监测与处理考核与评估预防接种（vaccination）的概念预防接种是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。--《预防接种工作规范》免疫规划的概念国家免疫规划，是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。----

2、《条例》预防接种的法律《传染病防治法》第十五条规定,“国家实行有计划的预防接种制度”。“国家对儿童实行预防接种证制度”。“国家免疫规划项目的预防接种实行免费”。具体办法由国务院制定。《药品管理法》第一百零四条规定，“国家对预防性生物制品的流通实行特殊管理。”具体办法由国务院制定。跨入21世纪，两部法律修订,疫苗流通实行“特殊管理”和预防接种实行“两制、一免”——构建了预防接种法律制度主体框架。预防接种的法规2005年，依据《传染病防治法》和《药品管理法》的规定，国务院颁布了《疫苗流通和预防接种管理条例》。《条例》对疫苗流通、疫苗接种、保障措施、预防

3、接种异常反应处理等做出了明确规定；确定了政府对预防接种工作的保障机制；明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责；规范了接种单位的接种行为。《条例》是继《传染病防治法》后，公共卫生领域内的又一部重要的卫生行政法规。免疫程序的概念免疫程序是指对某一特定人群（如儿童）预防针对传染病需要接种疫苗的种类、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定。免疫程序的内容包括：免疫起始月（年）龄、接种剂次和剂量、剂次之间的时间间隔，以及几种疫苗联合免疫等。---《预防接种实践与管理》疫苗接种对象月（年）龄接种剂次接种部位接种途径接种剂量/剂次备注乙肝疫苗0、1、6月龄3

4、上臂三角肌肌内注射酵母菌10ug/0.5ml出生后24小时内接种第1剂次,第12剂次间隔≥28天卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄4周岁4口服1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天无细胞百白破疫苗3、4、5月龄18-24月龄4上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天白破疫苗6周岁1上臂三角肌肌内注射0.5ml麻风疫苗8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml麻腮风疫苗18—24月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5mlA群流脑疫苗6—18月龄1上臂外侧三角

5、肌附着处皮下注射30ug/0.5ml第1、2剂次间隔3个月A+C群流脑疫苗3周岁、6周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下注射100ug/0.5ml2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月乙脑减毒活疫苗8月龄、2周岁2上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml甲肝减毒活疫苗18月龄1上臂外侧三角肌附着处皮下注射1ml扩大国家免疫规划疫苗免疫程序疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。--------《条例》疫苗的概念疫苗的种类减毒活疫苗灭活疫苗多糖疫苗重组疫苗（基因工程疫苗、基因重组疫苗、转基因植

6、物疫苗、DNA疫苗）。种类死疫苗活疫苗制剂性质杀死病原体毒力减弱（无毒）的活病原体接种次数及量2-3次，用量大（间隔7-10天）1次，用量小稳定性稳定，易保存稳定性差，不易保存副作用无毒力回复突变有毒力回复突变活苗与灭活疫苗的区别目录基本概念疫苗使用与冷链管理预防接种服务疑似预防接种异常反应的监测与处理考核与评估基础免疫时间要求乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗小于12月龄完成。A群流脑疫苗在18月龄及以内完成。甲肝减毒活疫苗在24月龄及以内完成。儿童免疫程序中的几个问题（1）1．早产儿的接种除BCG外，早产儿不管其出

7、生体重如何，其疫苗接种的月（年）龄、程序和注意事项与足月婴儿相同。使用每种疫苗的剂量要足够，不提倡分开或减少接种剂量。但是出生体重小于2500克的早产儿不宜在出生时接种BCG，应推迟至体重大于2500克时再接种。HbsAg阳性母亲所生的早产儿在出生时或出生后不久，应及时进行HBV的接种。2．免疫缺陷者的接种凡患白血病、淋巴瘤、全身恶性肿瘤或使用免疫抑制制剂治疗的婴幼儿，可按免疫程序接种灭活疫苗，但对活疫苗属于“绝对禁忌症”。3．人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者及临床AIDS患者的接种除了AIDS临床患者不应接种BCG外，均可按规定的免疫程序接种BC

8、G、DPT、OPV（IPV）、MV及TT（妇女）。儿童免疫程序中的几个问题（2）4．起始月（年）龄提前和延误接种在规定的初