预防接种知识培训

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1、预防接种基本知识清水县疾病预防控制中心王旭明2010年8月31日一．接种单位应具备的条件具有《医疗机构执业许可证》具有经过县（区）级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生具有冰箱或使用配备冰排的疫苗冷藏箱（包）储存疫苗二、预防接种人员应具备的资格具备执业医生、执业助理医生、护士或者乡村医生资格。经过县（区）级卫生行政部门组织的预防接种专业培训。考核合格后方可上岗。三、预防接种单位的工作职责（一）按照各项技术规范要求，实施责任区域内的预防接种工作。（二）制定疫苗需求计划，并做好疫苗的使用和管理，保证疫苗冷链。（三）上报新生儿信息并建立

2、预防接种卡、预防接种证，为适龄儿童进行疫苗接种。（四）定期搜寻应接种儿童，发现流动儿童，按规定补卡（证）给予接种或补种。三、预防接种单位的工作职责（续）（五）开展常规接种和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告。（六）开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。（七）开展健康教育和有关咨询活动。（八）收集与预防接种有关的基础资料。（九）完成上级交办的其他任务。四、疫苗和注射器的使用与管理国家免疫规划儿童常规接种疫苗种类重组乙型肝炎疫苗（简称乙肝疫苗）、皮内注射用卡介苗（简称卡介苗）、口服脊髓灰减毒活疫苗（简称脊灰疫苗）、吸附百日咳—白喉—破伤风联合疫苗（简称百白破疫苗

3、）、吸附白喉—破伤风联合疫苗（简称白破疫苗）、麻疹减毒活疫苗（简称麻疹疫苗）、麻疹—腮腺炎—风疹联合减毒活疫苗（简称麻腮风疫苗）、麻疹—风疹联合减毒活疫苗（简称麻风疫苗）、甲型肝炎疫苗（简称甲肝疫苗）、乙型脑炎疫苗（简称乙脑疫苗）、A群脑膜炎球菌多糖疫苗（简称A群流脑疫苗）和A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗（简称A+C群流脑疫苗）。上述疫苗依据当地情况，在不同时间或省份可略有改变。国家免疫规划疫苗使用规定1.国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫（或初种）的时间要求：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑减毒活疫苗＜12月龄完成;A群流脑疫苗≤18月龄完

4、成；甲肝疫苗≤24月龄完成。2.免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始时间，初种卡介苗、乙肝疫苗外，其他疫苗接种时间不得提前。3.脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应≥28天。国家免疫规划疫苗使用规定（续）4.乙肝疫苗第1剂应在出生后24小时内尽早接种，对已知母亲乙肝病的表面抗原呈阳性的新生儿，在自愿的基础上，提倡新生儿在接种首剂乙肝疫苗的同时，在不同部位自费接种100IU乙肝免疫球蛋白。5.无细胞百白破免疫程序与百白破疫苗程序相同。在无细胞百白破疫苗供应不足阶段，按照第4剂次至第1剂次的顺序，用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗；不足部分继续使用百白破疫苗。国

5、家免疫规划疫苗使用规定（续）6.8个月龄儿童接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。18-24个月龄儿童接种1剂次麻腮（风）疫苗替代，麻腮（风）疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。7.如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗，每次最多只能接种2种注射疫苗和1种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天。未完成基础免疫的，年龄小于15岁的儿童补种疫苗的原则：1.未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种。2.未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。3.未

6、完成百白破疫苗免疫程序的儿童：3月龄-5岁儿童使用百白破疫苗；6-11岁儿童使用白破联合疫苗；≥12岁儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。4.未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童：＜4岁儿童未达到3剂次;≥4岁儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。5.未完成2剂次含麻疹成分的疫苗接种（强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。疫苗和注射器的管理1.基层医生每月（或双月）应根据应接种人数和正常损耗确定疫苗和注射器的使用计划，并上报。2.基层医生在接受第一类疫苗和注射器或者购进第二类疫苗时，应对疫苗和注射器品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、温度记录、供货单位、生产厂商

7、、质量状况等内容进行核对。核对后在领发记录上签字确认。疫苗和注射器的管理（续）3.村级接种单位原则上不储存疫苗。在使用和运输过程中，冷藏包的底层垫上纱布或纸，用以吸水和防止疫苗破碎。稀释液、液体疫苗和卡介苗放在冷藏包的上部以防冻结，脊灰疫苗和冻干疫苗放在冷藏包的下部。4.凡过期、变色、污染、发霉、有振摇不散的凝块或异物，无标签不清楚、疫苗瓶有裂纹的疫苗一律不得使用。5.使用后的一次性注射器严格按照医疗废物处理规定处理。实行入户接种时应将所有医疗废物带回集中处理。五、预防接种卡（证