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1、睡眠的生理机制解剖生理学睡眠与觉醒的生理基础人生的三分之一时间是在睡眠中渡过的。从生理心理学的角度看,睡眠(sleep)是一种本能,它具有相对独立于环境的节律。睡眠与觉醒是人和高等动物维持正常生命活动所必须的两个相互转化和交替的过程。这种转化是生物体周期性活动规律的典型范例。觉醒时,机体对外界和内部环境的刺激较为敏感,并能做出有目的的、有效的反应;睡眠时,机体对内外环境刺激的敏感性降低,人脑的一些高级功能,如学习、记忆,特别是思维不再能正常而有效地进行。睡眠与健康的关系历来受到人们的重视。近年来对睡眠的生理过程的研究有了重要突破,在诊断和治疗睡眠障碍方面有许多进展。睡眠类型与睡眠周期关于睡
2、眠的研究发现,睡眠期间人脑并未休息,只是换了一种工作方式。脑电图(EEG)清楚地显示,睡眠并不是一个平静的过程,而是由一系列主动调节的睡眠周期组的。最好的人类睡眠研究是在实验室内进行的,实验者将电极安放在睡眠者头皮上,以监测其脑电图,用其他的电极和传感装置以监测肌肉、眼动和自主神经系统的活动。正常人觉醒状态时的脑电图呈现两种基本的活动模式:α波和β波。清醒时闭上眼,什么事也不想时的脑电波与睁眼时相比,波幅稍高也稍慢,每秒8~13次,这种脑电波叫α波。清醒状态下的脑电波是低幅快波,每秒钟13次以上,又叫β波,通常是个体注意环境中的事件或积极思考时出现。一、睡眠类型人类的睡眠可以分为两种类型:
3、脑电波呈现同步化慢波的时相,称为慢波睡眠(slowwavesleep,SWS);脑电波呈现去同步化的快波时相,称为快波睡眠(fastwavesleep,FWS),又称异相睡眠(paradoxicalsleep)。人们刚刚入睡后的睡眠大都属于慢波睡眠。根据脑电波的变化,慢波睡眠时相可以分为1、2、3、4期,分别对应于入睡期、浅睡期、中睡期和深睡期。在慢波睡眠中,脑电活动的变化与行为变化相平行,从入睡期至深睡期,脑电活动逐渐变慢并伴随着行为变化,表现为肌张力逐渐减弱,呼吸节律和心率逐渐变慢等。一、慢波睡眠慢波睡眠的特点是从入睡开始,随着睡眠加深而出现脑电波频率逐渐减慢,电压(波幅)逐渐增高,脑
4、电图波的四个阶段共持续30~45分钟以上。然后,脑电图又按相反的顺序经过同样长的时间由第四阶段返回到第一阶段,行为上由安静困倦开始进入睡眠状态。入睡期慢波睡眠1期(入睡期):个体对外界刺激仍有反应,而且有不少奇异体验,如躯体麻术、颤动和沉浮感等。头脑中还有片断的思维活动,醒后仍可回忆。脑电图上α波消失,有各种频率的低幅脑波而无纺锤波。这就是睡眠第一阶段的波形。我们平时犯困,所谓瞌睡期或朦胧期,就是指这一期,其时间的长短因人而异。慢波睡眠2期(浅睡期):个体对外界刺激已元反应,亦无可回忆的精神活动。脑电图表现为典型的12~14Hz纺锤波与κ复合波。这一阶段脑电图的最大特点就是慢波当中时常会也
5、现一种所谓纺锤形波,其频率为12~14Hz,波幅由小到大,再由大到小,呈纺锤形。一夜中,人有一半时间处于这种浅睡眠状态(即第2阶段睡眠,占总睡眠的50%)。浅睡期慢波睡眠3期(中睡期):脑电图上有中等程度高幅8波,偶有纺锤波的余迹。脑电图比第2阶段明显慢些,平均频率4~7Hz,波幅也较高,其中极慢频率(0.5~3Hz),也就是8波,约占25%~50%。中睡期慢波睡眠4期(深睡期):脑电图上出现大量高幅8波。睡眠最深阶段是第四阶段,此时8波占50%以上。第三阶段和第四阶段的睡眠仅有量的不同而无质的差别。因为脑电波均很慢,所以合称慢波睡眠;因为睡眠均很深,所以又叫深睡眠。深睡期（二)异相睡眠异
6、相睡眠或快波睡眠是睡眠过程中周期性地出现的一种激活状态,脑电波呈现去同步化快波。由于这种类型的睡眠常伴有眼球的快速运动,也被称作快速眼动睡眠(rapid-eyemovement,REM)。在异相睡眠中,脑电变化与行为变化相分离,脑电活动类似慢波睡眠的入睡期,以肌张力为代表的行为变化却比深睡期还深,肌张力几乎完全松弛,还伴有快速眼动现象和脑桥-膝状体-枕叶(PGO)波周期性高幅放电等特殊变化。这种类型的睡眠与做梦的关系比慢波睡眠更为密切。睡眠生理与调节脑桥顶部的蓝斑分泌去甲肾上腺素参与REM睡眠。脑干中央的中逢核分泌5-羟色胺与睡眠的激活有关。二、睡眠周期慢波睡眠其实是一种全身放松阶段,这时
7、人的呼吸变深、变慢、变均匀,心率也减慢,身体的各个部分都在放松休息。在整个慢波睡眠期间,肌肉松弛,但躯体运动并不消失。正常人平均20分钟有一次大的姿势调节,有的人甚至短至5分钟就有一次姿势调节活动。内脏运动以副交感神经活动占优势,表现为心率减慢、血压下降,胃肠蠕动增加,唤醒的阔值随着睡眠的阶段序号的增减而增减,或者与脑电活动频率相反第一阶段最易唤醒,第四阶段(8波〉睡眠最难唤醒。应该注意的是,慢波睡眠4期可能促进机体某些
