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1、·ADHD注意缺陷多动症2009-04-10版权声明:转载时请以超链接形式标明文章原始出处和作者信息及本声明http://xiajijfsp.blogbus.com/logs/49000350.html 一、什么是ADHD(多动症) ADHD(Attention-deficithyperactivitydisorder),注意力缺陷多动障碍,是一种在儿童期很常见的精神失调。根据世界卫生组织的《世界通用疾病分类手册》第十版(ICD-10,WHO,1992)称此症为“过度活跃症”(HyperkineticDis
2、order),分类编号为F90,一般又俗称为“过动儿”。由于对这种病症的认识增加,最近大家才发现这种病症同样在成年人身上出现。 ADD(AttentionDeficitDisorder),注意力缺陷障碍,这个名词首先于1980年出版的DSM第三版出现。在1987年出版的修订本中,才改用现在的名称。这个病症在台湾被称为注意力缺陷过动症,在香港被称为专注力失调过度活跃症,而在日本则被称为注意欠陷多动性障害。在韩国则被称为注意力缺乏过剩行动障碍(주의력결핍과잉행동장애)。 除了ADHD或ADD以外,过去也曾采用过
3、度活跃症或多动综合症(HyperkineticSyndrome,简称HKS);微细脑损伤、微细脑机能障碍(MinimalCerebralDysfunction,简称MCD)等各种名称。此外,外国出版物有时为了回避“disorder”这一个比较负面的词语,会改称为Attention-DeficitSyndrome(注意力不足候群,简称ADS)。 对ADHD比较确切的定义,记载于美国精神医学会(APA)出版的《精神疾病诊断与统计手册》第四版文本修改版(DSM-IV-TR,APA,2000年)。ADHD的主要病征是
4、: 注意力散涣(inattentive)或集中困难(Attention-deficit) 活动量过多(hyperactive或hyperkinetic) 自制力弱(impulsive) 而基于以上三种病征出现的优势,再把ADHD细分为以下三个分类: 注意力缺陷型(mainlyinattentive) 过动/冲动控制障碍型(mainlyhyperactive-impulsive) 混合型(combination) 有ADHD的孩子,其表现通常有注意力不集中、无法抑制自己的冲动以及坐立不安的情况。在
5、大人,主要问题则常在于ADHD患者无法计划好他们的生活与每日简单的工作,因此注意力不集中与坐立不安的情况常是次要的问题。美国疾病管制局强调诊断ADHD必须由受过专业训练的医疗提供者才可,否则容易被误诊与处方,这是相当危险的。 二、ADHD(多动症)各生长期症状有哪些 幼儿期 进行ADHD测试时,由于其症状不明显,所以比其它疾病更复杂更难判断。在幼儿期时,通常不会有太明显的症状,而是会有些特别的型态,当然不能只靠这种现象来判断是否患有ADHD;到了学龄时期,如怀疑患有ADHD,过去幼儿期的种种情况,可有效帮
6、助医师进行诊断。 幼儿期的症状包含: 1.吃奶时不太会吸吮,或在吃奶的过程中哭闹,需要以少量多餐的方式喂奶。 2.睡眠时间非常短,或即使入睡亦常醒来。 3.常常哭闹或感到烦躁、会有坐立不安的感觉。 4.过度的吸吮手指或撞头、往前后方向摇摆身体。 5.等到会爬行时,不断地四处乱爬。 6.日常生活非常不规律,像睡眠与吃奶等。 7.大小便训练非常困难。 学龄前(3岁-5岁) 3岁至5岁的儿童有高活动率,是非常自然的一件事,所以注意力不足与冲动是很平常的现象。 因此,在这个发展阶段分辨一般或ADH
7、D的儿童非常不容易。由于幼儿园是以游戏为主的环境,因此除非特别观察,否则不容易区分儿童的正常行为和异常行为。但是如果症状十分明显,已经干扰到其认知功能的发展或语言学习的能力时,还是可以藉由比较同年龄儿童的发展程度进行诊断。 通常,到了5-6岁左右开始,问题会逐渐一一浮现。后来被认为患有ADHD的儿童,大部分都会显现出如下的型态。(但是,这些现象亦可能因忧郁、不安、躁症、滥用药物、情绪障碍等因素所引起,因此需特别留意。) 1.与同年龄层或兄弟间的打架次数频繁。 2.有时在无特别原因的情况下,会有非常愤怒的倾
8、向。 3.部分ADHD儿童具有高攻击性。 4.无法完成有结构性或有订定目标的活动,如涂颜色、画图、游戏等。 5.虽然如同跑步等的大肌肉运动技术发达正常,但在语言能力、画图、使用剪刀等,对要求协调性的活动较落后。 6.也可能持续幼儿睡眠问题(睡眠中时常醒来,不规则的睡眠习惯)。 7.整体来说活动量大,不太喜欢听从爸爸妈妈或老师的话。 8.注意力集中时间比其它儿童短,而且容易散
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