糖尿病治疗的口服降糖药有五类

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1、糖尿病治疗的口服降糖药有五类:一、磺腺类：适用于II型糖尿病，消瘦的患者1.D860（甲糖宁，甲苯磺丁腺）2.格列本（苯）腺（优降糖）3.消渴丸4.格列毗嗪（美毗哒、优哒灵美、迪沙、依必达、瑞易宁等）5.格列齐特（达美康）6.瑞易宁（格列毗嗪控释片）7.***格列喳酮（糖适平）8.***格列美腺（迪北、万苏平、圣平、伊瑞、亚莫利）：二、双脈类：适用于II型、肥胖的患者1.降糖灵（苯乙双孤）2.降糖片3.盐酸二甲双脈片三、苯甲酸衍生物（非磺腺类胰岛素促泌剂）：适应于基础血糖正常的患者1.***瑞格列奈（诺和龙，孚来迪）2.那格列奈（唐力、唐瑞、万苏欣）四、a-糖昔酶抑制剂：适用

2、于饭后血糖高1.***拜唐苹（平）（阿卡波糖，Acarbose.卡搏平、倍欣）2.伏格列波糖五、瘗哇烷二酮类（格列酮类）：适合肥胖患者1.罗格列酮（文迪雅）2.毗格列酮（曲格列酮）（艾汀）其中，格列美腺、阿卡波糖（拜糖平）、罗格列酮（文迪雅）、毗格列酮和瑞格列奈进入市场较晚，但它们由于具有良好的临床疗效和巨大的市场潜力而被称为“五朵金花”，其对应产品的代表品牌分别是亚莫利（万苏平，迪北・・・））、拜糖平、文迪雅、艾汀、诺和龙（孚来迪。一、磺腺类：适用于II型糖尿病，不胖的患者如果你是II型糖尿病，不胖的人，医生一定会首选黄脉类的药给你用，一为殳的讲，我们用黄朦类的药只用其中的

3、一种，不可能用两种同样的黄腺类的药用在你一个人身上，你又用优降糖，又用美毗达是不对的，就用黄腺病类里一种药，而且开始用药都是用小量的开始，因为黄腺类的药能够刺激胰岛分泌胰岛素，胰岛素分泌多了以后，假如你血糖本身不太高，它可以引起低血糖，低血糖以后呢有症状不说有时候还有危险，所以开始小量，然后监测血糖，控制要是不理想，慢慢加量，所以这是黄脉类的用药是这样一个用药原则，朋友们要知道黄臊类用药一般是在饭前半小时用药，适合于不胖的人用。磺腺类药物不适合于以下情况：1.1型糖尿病。2.妊娠及哺乳期。3.严重肝、肾功能不全。轻度肾功能不全只能使用糖适平、诺和龙,不能使用其他磺腺类降糖药。

4、4.糖尿病病人发生严重感染、急性心期I梗死、严重创伤及手术期间。5.糖尿病发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒或高渗性昏迷期间。6.已出现严重的糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变，或糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变进展迅速时应采用胰岛素治疗，严格控制血糖。肥胖的2型糖尿病病人服用磺腺类降糖药物，可能使体重进一步增加，一般首选双孤类降糖药或糖昔酶抑制剂。磺腺类药物临床应用广泛，目前在各类降糖药物中占重要地位，特别适用于消瘦的2型糖尿病患者，尤其是胰岛B细胞功能较差的患者。除单独应用外，还可与双脈类、a-糖昔酶抑制剂、瘗哇月完二酮联合应用。肾功能不全者首选糖适平和胰岛素治疗。

5、对于老年患者，应尽可能避免低血糖的发生。在应用过程中应注意监测肝肾功能、血糖等的变化。特别需要强调的是，磺腺类药物之间不宜同时应用。其作用机制主要为促进胰岛细胞分泌胰岛素，其次有促进外周组织胰岛素的利用。此类药物的降糖机制是：（1）刺激胰岛P细胞释放胰岛素；（2）增强人体组织的胰岛素受体对胰岛素的敏感性；（3）促进人体内肝糖元的合成，减少糖元的分解，从而降低病人的空腹血糖。磺腺类降糖药适用于2型糖尿病患者，而1型糖尿病患者及伴有黄疸、造血系统抑制、白细胞减低的糖尿病患者须禁用。适合服用磺腺类降糖药治疗的患者应具备以下条件:⑴经饮食和运动治疗，血糖控制仍不好的患者。⑵有一定胰岛

6、素分泌的2型糖尿病患者。因为对于已经没有胰岛素分泌能力的1型糖尿病患者来说，磺腺类药几乎没什么作用。⑶体重正常或者偏轻的患者。警惕：副作用对您的伤害正如任何一种口服药物一样，磺豚类降糖药也有其副作用，这些副作用包括：⑴低血糖症。这是磺腺类降糖药最重要，也是最危险的一种副作用。理论上讲，任何一种磺臊类降糖药都有可能引起低血糖症，但实际上各种磺棘类降糖药引起低血糖症的危险性有很大区别，作用越强引起低血糖的可能性就越大。从降糖的角度来说作用强者是好药，但从引起低血糖的角度来看，它又不那么好了。⑵体重增加。磺腺类降糖药使用后，胰岛素分泌量增加，糖分就能得到比较充分的利用，在血糖下降的

7、同时，如不注意饮食调节和适当的运动，可能使患者的体重增加。⑶其他问题。如消化道反应、皮肤过敏反应、血细胞减少、头晕、视力模糊、身体平衡功能发生障碍等神经系统反应，但均不常见。常见药物有：格列美脉（伊瑞）、格列本臊（优降糖）、格列毗嗪（美毗哒）、格列齐特（达美康）、格列唆酮（糖适平）、甲磺丁腺（D860）等等降糖强度从强到弱的顺序为：优降糖＞美毗达〉克糖棘＞糖适平〉达美康〉甲磺丁腺1.D860（甲糖宁，甲苯磺丁腺）D860属于第一代磺腺类药物。其副作用较轻，只有少数患者服用后出现胃肠道反应及皮疹。比较而言