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1、老年患者压疮发生的预防护理及治疗102?因,采取针对措施减少压疮的可能发生率是护理的第一-步，物理和药物手段的先进性治疗可提高压疮病人的牛活质量•压疮整体化护理是一项综合性研究课题，需要I矢护人员重视，只有高质量，高效率的整体化护理压疮病人,病人才能尽快康复.参考文献［1］过云艳•老年痴呆患者压疮的治疗与护理对策［J］.当代医学，2009,15(7):113.⑵王炳芳.压疮的治疗及护理［J］.全科护理,2009,7(8):709.［3］王惠芬.压疮的持续质量监控［J］懈放军护理杂志,2004,21(6)1
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4、56压疮是因身体局部过度受压引起血液循环障碍,造成皮肤及皮下组织坏死而形成•它好发于卧床患者的骨突出部位,如臀部，競部，舐尾部，耳廓，枕骨结节，肘部及肩胛部和足跟等处，其中以競部和紙尾部最多见.压疮一旦发生,不但会加重病情，延误治疗，降低患者生活质量，增加治疗费用，还会引起严重的感染而导致患者死亡.近年来，随着老年人口比例的提高，老年性疾病逐年上升,部分老年患者需要长期卧床.另一方面，老年人运动及神经活力较低，其机体控制力差，感觉功能衰退,保护性反射迟钝，新陈代谢率低,上述这些因素使老年患者成为压疮发生的
5、高危人群•老年患者一旦发生压疮，愈合较慢,并容易继发感染，给患者带来很大的心理，牛理伤害.1压疮产生的原因1.1压力压力是发生压疮的最主要外源性因素•压力预防的误区:气圈垫使局部血液循环受阻,造成静脉充血与水肿，同吋妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿，肥胖者更不宜使用.1.2剪切力剪切力比垂直方向的压力更具有危险性•当抬高床头时，患者紙骨皮肤与紙骨错位，血管扭曲受压,而产生局部血液循环障碍•对长期坐轮椅的患者而言，坐骨结节是最容易发牛压疮的部位.1.3摩擦力作者单位：100053北京市宣武区首都医科大学宣
6、武医院张本园:女，大专，护师摩擦可以使局部皮肤温度升高，温度升高1°C,能加快组织代谢并增加氧的需要量10%,在持续压力引起组织缺氧的情况下，温度升高将更增加压疮发生的机会….预防课区：频繁过度清洁皮肤，热水或乙醇等消毒剂擦拭皮肤，独自搬动卧床患者.1・4潮湿大小便刺激,引流液及出汗等引起潮湿刺激导致皮肤浸渍，易受剪切力，摩擦力所伤•预防谋区:清水反复清洗，擦拭;大小便失禁,使酸性物质损伤上皮表面;使用烤灯,使皮肤干燥,组织细胞代谢及需氧量增加，从而造成细胞的缺氧甚至坏死;涂抹凡士林等油性剂，其无透气性，
7、且无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平,远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍.据统计，大小便失禁患者发生压疮的机会是一般患者的5.5倍•现已证明，过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发牛率比干燥皮肤高出5倍…•正常皮肤偏酸性,pH在4.0-5.5,尿和粪便均为碱性，可引起皮肤刺激和疼痛•尿液中的氨可成为细菌的营养来源,在尿液浸渍的环境屮细菌每20-30rain翻倍繁殖.此外致病性真菌也易在潮湿温暖的环境下增殖扩散.1.5低蛋白血症与贫血营养不良可造成皮下脂肪减少，肌肉萎缩,组织器官
8、应激代谢的调节能力减弱•脂肪组织菲薄处受压,更易发生血液循环障碍，增加了压疮发生的危险.Holmes等研究营养和压疮关系发现，低蛋白血症组中75.0%患者发生了压疮，而正常组的发牛率仅为16.6%….Fife等报道血清蛋白水平护理实践与研究2010年第7卷第17期（上半月版W35g/L组压疮发生率为21.4%,>35g/L组为7.7%,提示血清蛋白可作为压疮预测指标•谢小燕等研究表明，术前血红蛋白低于正常值水平发牛压疮的
