重庆医科大学核医学简答题

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1、.....第二章核医学仪器1、简述SPECT的工作原理SPECT工作原理是利用引入体内的放射性核素发出的γ射线经碘化钠晶体产生荧光,荧光光子再与光电倍增管的光阴极发生相互作用,产生光电效应。光电效应产生的光电子经光电倍增管的打拿极倍增放大后在光阳极形成电脉冲,其经过放大器放大成形,在经过位置计算电路形成X、Y位置信号。各个光电倍增管输出信号之和为能量信号Z。X、Y信号经处理后加入显示器偏转极,Z信号加入启挥极,从而在荧光屏上形成闪烁影像。利用滤波反投影方法,借助计算机处理系统可以从一系列投影影像重建横向断层影像,由横向断层影像的三维信息再经影像重建组合获得矢状、冠状断层或任意斜

2、位方向的断层影像。2.简述SPECT的成像特点SPECT的图像是反映放射性药物在体内的分布图,放射性药物聚集在特定脏器、组织或病变部位,使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程度的浓度差,而放射性药物中的放射性核素可发射出具有一定穿透力的γ射线,SPECT在体外探测、记录到这种放射性浓度差,从而显示出脏器、组织或病变部位的形态、位置、大小以及脏器功能变化。3.简述PET的特点正电子发射型计算机断层仪(PET)的临床应用是核医学发展的一个重要里程碑。PET是当前所有影像中最有前途的技术之一。PET不仅无创伤地打开了人们探讨大脑奥秘的窗口,而且在人体其他器官,如心、肺等进行了成功应

3、用。在许多疾病发生、发展过程中,生理和生化指标变化早于病理和解剖变化。PET的优势就在于它使用的放射性核素(11C、15O、13N、18F)是人体的基本组成元素。这些核素在研究人体生理、生化代谢方面起到非常重要的作用。近年来,以PET为基础添加CT成像系统的PET/CT,实现衰减校正和同机图像融合,将机体待检部位的功能代谢信息和精确解剖定位信息有效整合,进一步提高了诊断的灵敏度和精确度。第三章放射性药物1.简述放射性药物(radiopharmaceutical)的定义及其分类。放射性药物是临床核医学发展的重要基石,是由放射性核素本身(如99mTc、131I等)及其标记化合物(如

4、99mTc-ECD、131I-MIBG)组成,放射性核素显像和治疗时利用核射线可被探测及其辐射作用,同时利用被标记化合物的生物学性能决定其在体内分布而达到靶向作用,能选择性积聚在病变组织。主要分为诊断用放射性药物和治疗用放射性药物。诊断用放射性药物通过一定途径引入体内获得靶器官或组织的影像或功能参数,亦称为显像剂(imagingagent)或示踪剂(tracer)。治疗用放射性药物利用半衰期(T1/2)较长且发射电离能力较强的射线(如β-射线、俄歇电子、α射线等)的放射性核素或其标记化合物高度选择性浓集在病变组织而产生电离辐射生物效应,从而抑制或破坏病变组织,起到治疗作用。2.

5、简述放射性药物制备的基本步骤。放射性药物制备包括放射性核素生产来源、被标记化合物的化学合成和放射化学合成反应等三个基本步骤。临床应用的放射性核素可通过加速器生产、反应堆生产、从裂变产物中提取和放射性核素发生器淋洗获得。被标记化合物是指由有机或无机化学合成和经药物检测符合人体用药要求的“冻干品”和(或)药盒,且经各种化学和物理检测方法(熔点测定、元素分析、红外光谱、1H和13C磁共振谱、化学和场解吸质谱及X线晶体衍射分析等)对其进行印证。这些标记化合物的生物学行为基本与内环境物质一致。放射化学合成反应主要是指应用放射性核素通过一定的化学合成方法标记化合物以获得所需的放射性药物。其

6、中临床上最常用于标记核素包括99mTc、131I。学习参考.....3.简述医用放射性核素的主要来源。临床应用的放射性核素可通过加速器生产、反应堆生产、从裂变产物中提取和放射性核素发生器淋洗获得。加速器能加速质子、氚核、α粒子等带电粒子,这些粒子轰击各种靶核,引起不同核反应,生成多种放射性核素。医学中常用的加速器生产的放射性核素有:11C、13N、15O、18F、123I、201Tl、67Ga、111In等。反应堆是最强的中子源,利用核反应堆强大的中子流轰击各种靶核,可以大量生产用于核医学诊断核治疗的放射性核素。医学中常用的反应堆生产的放射性核素有:99Mo、113Sn、125

7、I、131I、32P、14C、3H、89Sr、133Xe、186Re、153Sm等。核燃料辐照后产生400多种裂变产物,有实际提取价值的仅十余种。在医学上有意义的裂变核素有:99Mo、131I、133Xe等。放射性核素发生器是从长半衰期的母体中分离短半衰期的子体的装置,又称“母牛”。它的出现,使得某些短半衰期的核素的应用成为可能,其使用方便,在医学上应用广泛。医学中常用的发生器有:99Mo-99mTc发生器、188W-188Re发生器、82Sr-82Rb发生器、81Rb-81mKr发生器等。

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