徒手肌力检查文字

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1、徒手肌力检查第一节肌力%1.肌力的定义生理学角度机能的角度%1.肌的分类■形态学分类■运动学分类■按肌纤维分类■按收缩速度与疲劳分类形态学分类■肌肉形态：梭形肌、羽状肌、半羽状肌、锯状肌、环状肌■肌肉头数：二头肌、三头肌、四头肌■肌腹数：二腹肌、多腹肌■关节数：单关节肌、双关节肌、多关节肌■肌肉颜色：红色、白色■肌肉大小：大肌、小肌运动学分类□按功能分：原动机、拮抗肌、协同肌、（副助肌、中和肌）、固定肌、□按作用分：提肌、下降肌、括约肌□关节运动方向：屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋前肌、旋后肌、内旋肌、外旋肌、对掌肌□按收缩速度分：快肌、慢肌按肌纤维分类■组织学：横纹肌（骨骼肌、心肌）、平滑

2、肌■按肌红蛋白量：红肌、白肌■按染色：00型、00型■按代谢与收缩：SO、FG、FOG%1.肌肉的功能1.肌肉收缩2.肌力3.肌力测定法4.影响肌力的因素1.收缩机制■滑行学学说：细纤维（肌纤蛋白）粗纤维（肌凝蛋白）肌节收缩■化学变化看：肌肉内质网放出钙离子肌肉收缩收缩的基础性质（力学）■单收缩：■强收缩■肌收缩特性：张力一长度关系力一速度关系负荷一伸展关系收缩方式基础分类（肌纤维运动）向心性离心性静止性短缩性牵张性等长性（肌长度一样）特殊分类等张性等速性等长性张力一定速度一定长度一定1.肌力1）定义静态肌力、动态肌力2）肌爆发力：功/时间二力x距离/时间二力x速度3）肌耐力：静态耐力、动态

3、耐力决定因素:1）肌肉中储存的能量2）向肌肉搬运氧的能力3）肌肉中氧的利用能力4）支配肌肉的神经2.肌力测定法■静态肌力测定法1）握力2）背肌肌力3）下肢肌力4）屈臂肌肌力5）徒手肌力■动态肌力测定法■肌爆发力的测定法■肌耐力的测定方法3.影响肌力的因素1.肌肉的横断面积与组成，每lcn?截断面积可发挥4.5-6.5kg的力量2.肌肉的收缩方式及收缩速度、关节角度3.肌肉的初长4.性别与年龄5.各部位肌力的关系6.心理的影响第二节检查方法与步骤■定义■应用徒手肌力检查的一般原则■检查方法日的1•作为诊断的辅助手段2.作为运动性疾患的预后判定资料3•作为治疗效果的判定手段优缺点□优点：简便施加

4、阻力时易实施□缺点：主观性较大徒手肌力检查的顺序■实施前，要进行充分说明■首先确认关节活动度■首先进行被动运动，之后再进行主动运动■从抗重力位开始检查■记录检查结果徒手肌力检查的注意事项■被检者体位的选择：尽可能在同一体位下检查完所有运动■正确固定，抑制代偿运动■与健侧进行比较■在全活动范围内施加阻力■避免突然施加强大的抵抗■制动检查：在运动终末施加抵抗徒手肌力检查的注意事项□施加阻力时，要考虑其年龄、性别、职业等不要过度疲劳□检查者的位置：尽量靠近被检者□设计好施加阻力的方向、位置、时间、大小□疼痛的评价：疼痛部位、疼痛时间、疼痛性质（运动痛、负重痛、安静时痛、持续痛、夜间痛）判定标准（L

5、ove"）分级法■5级■4级■3级■2级■1级0级Normal(N)Good(G)Fair(F)Poor(P)Trace(T)Zero(Z)3+与2-的判定易混淆的运动■颈的前屈：向前平移。■颈的伸展：背肌收缩。■躯干前屈：颈前肌的收缩。■躯干旋转：胸大肌代偿。■锻关节屈曲：缝匠肌、阔筋膜张肌、躯干后代偿。■缝匠肌检查：骼腰肌、股直肌代偿。■锻关节伸展：腰椎后弯、膝关节屈曲。傩关节外展：躯干外侧肌收缩骨盆上提。■競关节内收：髓屈曲，豔外旋状态膝屈曲。■僦关节外旋：对侧骨盆上提。■锻关节内旋：同侧骨盆上提。■膝关节屈曲：體关节屈曲。■踝关节跖屈：趾长屈肌、拇长屈肌、长、短腓骨肌收缩。■踝关节背

6、屈、内翻：拇长伸肌收缩。■踝关节外翻：足趾伸展。■肩胛骨外展及上方旋转：腰大肌收缩。■肩胛骨内收：肩水平内收。■肩关节屈曲：肩外旋、上举、躯干侧屈。■肩关节伸展：躯干前屈。■肩关节外展：肩外旋、上举、躯干侧屈。■肩关节水平外展：肩胛骨内收、躯干旋转■肘关节屈曲：腕关节屈曲、肩伸展、前臂旋前。■肘关节伸展：腕关节伸展。■前臂旋后：肩关节外旋、指长伸肌收缩。■前臂旋前：肩关节内旋、外展。第三节各肌肌力测定颈与躯干肌颈前屈＞主动肌：胸锁乳突肌、颈长肌、前斜角肌»运动范围：0度开始,35°-45°＞检査方法：体位：仰卧位（0・5级）手法：固定胸廓，用两根手指在前额上施加抵抗。＞代偿运动：颈阔肌代偿。

7、表现为愁眉苦脸的样子颈伸展＞主动肌：头最长肌、头半棘肌、颈半棘肌、斜方肌（上部）、头板状肌、项骼肋肌、颈棘肌＞运动范围：0°-30°＞检查方法：体位：俯卧位（0・5级）手法：固定上胸廓及肩胛，一手在头顶后部施加抵抗，另一手放在被检者下颌下，防止其颈突然屈曲。＞代偿运动：颈部回旋＞主动肌：头最长肌、头半棘肌、颈半棘肌、斜方肌（上部）、头板状肌、前、中、后斜角肌、胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌、颈回旋肌»运动范围：