守峰养猪合作社设立登记申请书

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1、农民专业合作社设立登记申请书名称莒县守峰养猪服务专业合作社备选名称（请选用不同字号）1.2.住所莒县夏庄镇东旺瞳村邮政编码276514联系电话13012776388成员出资总额930000（元）业务范围为成员提供仔猪、饲料、兽药等生产资料的购买，提供生猪销售及与养猪相关的技术、信息服务。法定代表人姓名来守峰成员总数：8（名）其中：农民成员：7（名）所占比例：87.5%企业、事业单位或社会团体成员：（名）所占比例：％本农民专业合作社依照《屮华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》设立，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。法定代表人签名：2011

2、年1月26日农民专业合作社法定代表人登记表姓乞来守峰联系电话13012776388现住所莒县夏庄镇东旺瞳村邮政编码276514居民身份证号码372826195502103516（身份证复印件粘贴处）《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。”本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。法定代表人签名

3、：2011年1刀26日农民专业合作社设立登记提交文件目录序号文件名称份数1法定代表人签署的农民专业合作社设立登记申请书12全体设立人签名、盖章的设立大会纪要13全体设立人签名、盖章的章程14法定代表人、理事的任职文件1法定代表人、理事的身份证明15全体出资成员签名、盖章的出资清单（见申请类1.8）16法定代表人签署的成员名册（见申请类1.9）1成员身份证明复印件17住所使用证明18指定代表或者委托代理人的证明（见申请类1.10）19名称预先核准通知书（经名称预先核准的须提交）110登记前置许可文件（业务范围涉及前置许可的须提交）1经办人签名:2011年1月26口注：经办人为全体设立人

4、指定代表或者委托代理人。—3—农民专业合作社成员名册序号成员姓名或名称证件名称及号码住所成员类型1来守峰农业户口簿590170夏庄镇东旺幢村农民成员2来逢民农业户口簿590131夏庄镇东旺幢村农民成员3来庆良农业户口簿590092夏庄镇东旺幢村农民成员4来庆平楸户口簿590041夏庄镇东旺瞳村农民成员5来庆奎农业户口簿590101夏庄镇东旺瞳村农民成员6来庆余身份证72826195806100058莒哋殺路10号非农成员7左世强农业户口簿590103夏庄镇东旺幢村农民成员8来庆明农业户口簿590113夏庄镇东旺幢村农民成员9101112成员总数：8其中：农民成员：8企业、事业单位或

5、社会团体成员：（名）（名）所占比例：87.5%（名）所占比例：％本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、笫十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。法定代表人签名：2011年1月26日二、全体合伙人名录及出资情况合伙人名称住所证件名称出资实缴认缴缴付评估承担责或姓名及号码方式出资额出资额期限方式任方式来守峰夏庄镇东旺瞳村杪口簿590170货币700000700000货币来逢民夏庄镇东旺幢村农业口簿590131货币3000030000201阐月26曰货币来庆良1夏庄镇东旺瞳村农业户口簿590092货币50000500002011轧月26曰货币卜，来庆平夏庄镇东

6、旺瞳村农业Z3口簿590041货币30000300002011牢1月26曰货币来庆奎夏庄镇东旺幢村户口簿590101货币3000030000201坤1月26日货币来庆余莒县城区平安路10号身伽372826195806100058货币30000300002011轧月26曰货币左世强夏庄镇东旺瞳村农也户口簿590103货币30000300002011年1月26日货币来庆明夏庄镇东旺幢村相沪口簿590113货币30000300002011缸月26曰货币三、受理及核定情况受理日期受理通知书文号受理意见受理人员签字：年月日核准意见核准人员签字：年月日注册号设立（变更）登记决定书文号执照副本数归

7、档人及归档日期农民专业合作社成员出资清单序号出资成员姓名或名称出资方式出资额（元）出资成员签名盖章1来守峰货币7000002来逢民货币300003来庆良货币500004来庆平货币300005来庆奎货币300006来庆余货币300007左世强货币300008来庆明货币30000910111213成员出资总额：930000（元）法定代表人签名：2011年1月26日指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名:来守嗥指定代表或委托代理人的权限：办理名