临床执业助理医师模拟考卷3答案

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1、第一单元Al型选择题1.参考答案E【解析】根据最新心肺复苏指南，复苏程序山ABC改为CAB,即发现心搏骤停患者应先实施心脏按压。2.参考答案D3.参考答案A4.参考答案A【解析】术前应用碘剂的作用在于抑制蛋H水解酶，较少甲状腺球蛋H分解，从而抑制甲状腺素的释放，同时减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，语颤消失，腺体缩小变彳i更。5.参考答案C6.参考答案D【解析】肛裂多发生在前后正中线上。7.参考答案C&参考时间B【解析】本题考察外科无菌原则。手术无菌原则为：(1)手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手术手套

2、后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位，这些区域是有菌地带；同样不能接触于-术台边缘以下的布单。(2)不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。坠落到无菌山或手术台边以外的器械物品，不能拾冋再用。(3)手术中如手套破损或接触令菌区域，应及时更换。如前骨或肘部触碰到有菌区域，应及时更换手术衣或加用无菌套袖。如无菌-巾、布单等己湿透，其无菌隔离作用不再完整，应加盖干的无菌布单。(4)手术过程中，同侧手术人员换位，一人先灰退一步，背对背转身到另一位置。(5)手术开始前应清点器械、敷料，手术结束时，检查胸、

3、腹腔等，待核对器械、敷料数无谋后，才能关闭切口。(6)切口边缘应以无菌大纱布建或手术巾遮盖，并川巾钳或缝线固定，仅显露手术切口。术前手术区粘帖无菌塑料薄膜可达到相同目的。(7)做皮狀切口及缝合皮肤之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次。(8)切开空腔脏器之前，要先川纱布娥保护好周围组织，以防止或减少污染。(1)手术进行时不应开窗通风或川电扇，室内空调机风口也不能吹向手术台。(2)参观人员不可太靠近手术人员或站的太高，也不可在室内随意走动。9.参考吋间B10.参考吋间B【解析】诊断心衰的辅助检查有X线、

4、超声心动图、放射性核素检查、运动试验及.有创血流动力学检查。其中X线检查只能反映心影人小及心脏外形，能够间接的反映心脏功能状态；超声心动图比X线更能够准确的反映各心腔人小变化及心瓣膜结构及功能，是一种实川无创的检查手段；运动负荷试验是指在运动状态下测定患者对运动的耐受量，更能说明心脏功能状态，但仅适用于慢性稳定性心衰患者；心电图虽是一种无创的检查技术，对心律失常等疾病诊断有重要的辅助手段，但对于心衰的意义不人。11•参考答案C【解析】门脉高压症的诊断检查：①病史详询有无肝炎、血吸虫病、黄疸等病史,有无

5、鼻出血、牙龈出血及上消化道出血史，有。无长期饮酒、慢性腹泻、腹胀、下肢浮肿等病史。②体检注童有无黄疸、肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张，脐周能否闻及静脉杂音。肝脾是否肿大，肿大程度及硬度，衣面是否光滑，肿人之脾脏能否推动；有无腹水等。③检验血、尿、便常规，人便隐血试验，血小板计数，出、凝血时间，凝血酶原时间，血清总月I!红素、结合胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶及尿素氮，甲胎聚白和酶谱，乙肝相关的抗原抗体，有条件的应作蛋H电泳、乳果糖廓清试验。怀疑血吸虫病者应作粪孵化试验或血清坏卵试验。④B超检查了解肝、脾大

6、小和有无肝駛化、腹水及其严巫程度。⑤彩超检查了解脾静脉、门静脉、肾静脉直径及有无血栓形成，门静脉血流量及血流方向等。⑥纤维円镜检査可确定有无食管、胃底静脉曲张及其严重程度，以及有无出血倾彖。⑦X线检查锁餐检杳观察有无食管、胃底静脉曲张，静脉肾盂造影町了解双侧肾功能，必要时可作肝静脉、门静脉及下腔静脉造影。12.参考答案A【解析】重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润＞50%,感染性休克或需要血管活性物质大于4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率大于30次/分,氧合指数小于250,双侧

7、或多叶段炎症，收缩压小于90mmHg,舒张压小于60mmHge13.参考答案E【解析】硫腺类抗甲状腺约物可以有效地抑制甲状腺激素合成，控制甲状腺功能亢进症。药物的副反应时约有5%患者发生药疹、1%的患者出现粒细胞减少或缺乏，还有少数患者出现肝酶升高和黄疸，屮性粒细胞小于1.5x109/L时需停药处理。14.参考答案B【解析】重症肌无力是一种神经一•肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身件骼肌易于疲劳，通常在活动后加車，休息后减轻。最常见的首发症状是眼外肌不同程度的无力，包括上睑下垂，

8、眼球活动受限而出现复视，但瞄孔括约肌不受累。答案是B。15.参考答案A【解析】食管癌治疗可应川放疗，单纯使用放疗，上段食管癌效果不亚于手术治疗。但是单纯使用化疗治疗食管癌，效果很差，化疗多川于手术后。16.参考答案A【解析】前列腺腺体增生开始于围绕尿道耕阜的腺体，这部分腺体称为移行带，未增牛Z前仅占前列腺组织的5%o前列腺其余腺体由中央带(占25%)和外周带(占70%)组成。外周带组成了前列腺的背侧及外侧部分，是前列腺癌最带发牛的部位。17.参考答案A【