7月临床执业助理医师模拟考卷3答案

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1、第一单元Al型选择题1•参考答案E【解析】根据最新心肺复苏指南，复苏程序由ABC改为CAB,即发现心搏骤停患者应先实施心脏按压。2.参考答案D3.参考答案A4.参考答案A【解析】术前应用碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，较少甲状腺球蛋白分解，从而抑制甲状腺素的释放，同时减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，语颤消失，腺体缩小变碘。5.参考答案C6.参考答案D【解析】肚裂多发生在前后正中线上。7.参考答案C&参考时间B【解析】本题考察外科无菌原则。手术无菌原则为：⑴手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手术手套后，手不能接触背部、腰部以下

2、和启部以上部位，这些区域是有菌地带；同样不能接触手术台边缘以下的布单。(2)不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不能拾回再用。(3)手术中如手套破损或接触冇菌区域，应及时更换。如前臂或肘部触碰到有菌区域，应及时更换手术衣或加用无菌套袖。如无菌山、布单等已湿透，英无菌隔离作用不再完整，应加盖干的无菌布单。(4)手术过程中，同侧手术人员换位，一人先后退一步，背对背转身到另一位置。(5)手术开始前应清点器械、敷料，手术结束时，检查胸、腹腔等，待核对器械、敷料数无谋后，才能关闭切口。(6

3、)切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖，并用山钳或缝线固定，仅显露手术切口。术前手术区粘帖无菌槊•料薄膜可达到相同目的。(7)做皮肤切口及缝合皮肤Z前，需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次。(8)切开空腔脏器之前，要先川纱布垫保护好周围组织，以防止或减少污染。(2)手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调机风口也不能吹向手术台。(3)参观人员不可太靠近手术人员或站的太高，也不可在室内随意走动。9.参考时间B10.参考时间B【解析】诊断心衰的辅助检查有X线、超声心动图、放射性核素检查、运动试验及.有创血流动力学检杏。其屮X线检

4、杳只能反映心影大小及心脏外形，能够间接的反映心脏功能状态；超声心动图比X线更能够准确的反映各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能，是一种实用且无创的检查手段；运动负荷试验是指在运动状态下测定患者对运动的耐受虽，更能说明心脏功能状态，但仅适用于慢性稳定性心衰患者；心电图虽是一种无创的检查技术，对心律失常等疾病诊断有重要的辅助手段，但对于心衰的意义不大。11.参考答案c【解析】门脉高压症的诊断检查：①病史详询有无肝炎、血吸虫病、黄疸等病史，有无鼻出血、牙龈出血及上消化道出血史，有O无长期饮酒、慢性腹泻、腹胀、下肢浮肿等病史。②体检

5、注意有无黄疸、肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉Illi张，脐周能否闻及静脉杂音。肝脾是否肿大，肿大程度及硬度，表面是否光滑，肿大Z脾脏能否推动；冇无腹水等。③检验血、丿永、便常规，大便隐血试验，血小板计数，出、凝血吋间，凝血酶原时间，血清总胆红索、结合胆红素、白蛋白、球蛋白、转氮酶及尿素氮，甲胎蛋白和酶谱，乙肝相关的抗原抗体，有条件的应作蛋白电泳、乳果糖廓清试验。怀疑血吸虫病者应作粪孵化试验或血清环卵试验。④B超检查了解肝、脾大小和冇无肝硕化、腹水及其严重程度。⑤彩超检杳了解脾静脉、门静脉、肾静脉玄径及有无血栓形成，门静脉血流量及

6、血流方向等。⑥纤维胃镜检查「『确定有无食管、胃底静脉曲张及其严重程度，以及有无出血倾象。⑦X线检查锁餐检查观察冇无食管、胃底静脉曲张，静脉肾盂造影可了解双侧肾功能，必要时可作肝静脉、门静脉及下腔静脉造影。9.参考答案A【解析】重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润＞50%,感染性休克或需要血管活性物质大于4小时，急性肾衰竭。次耍标准：呼吸频率大于30次/分，氧合指数小于250,双侧或多叶段炎症，收缩压小于90mmHg,舒张压小于60mmHgo10.参考答案E【解析】硫豚类抗甲状腺药物可以有效地抑制甲状腺

7、激素合成，控制甲状腺功能亢进症。药物的副反应时约冇5%患者发生药疹、1%的患者出现粒细胞减少或缺乏，还有少数患者出现肝酶升高和黄疸，中性粒细胞小于1.5x109/L时需停药处理。11.参考答案B【解析】重症肌无力是一种神经一肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻。最常见的首发症状是眼外肌不同程度的无力，包括上睑下垂，眼球活动受限而出现复视，但晡孔括约肌不受累。答案是B。12.参考答案A【解析】食管癌治疗可应用放疗，单纯使用放疗，上段食管癌效果不亚于手术治疗。但

8、是单纯使用化疗治疗食管癌，效果很差，化疗多用于手术后。13.参考答案A【解析】前列腺腺体增牛开始于围绕丿求道梢阜的腺体，这部分腺体称为移行带，未增生Z前仅山前列腺组织的5%。前列腺其余腺体由中央带(占25%)和外周带(占70%)组成。外周带组成了而列腺的背侧及外侧部分，是前列腺癌最带发牛的部位。14.参考答案A【解析