临床执业助理医师模拟考卷4答案

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1、第二单元A1型选择题1.参考答案B【解析】细胞静息电位是细胞在安静状态下，存在于细胞膜内外两侧的电位差。表现为膜内电位较膜外为负，即内负外正。细胞静息时位于膜两侧的内负外正的电荷分布状态称为极化，静息电位和极化是对同一种现象的描述，只是侧重点不同。静息电位反映的是细胞膜内外两侧的电位差，极化反映的是膜两侧的内负外正的电荷分布。细胞静息电位形成的机制是：①细胞膜内外存在K+的浓度差，细胞内高；②静息状态下，细胞膜对K+通透性高；在这两个条件下，K+外流形成。静息电位数值的大小取决于K+的浓度差，而K+的浓度差与膜两侧Na+-K+泵的活动有关。2.参考答案E3.参考答案A【

2、解析】猩红热抗菌疗法首选青霉素，每日3万-5万U/kg，分2次肌注，共7-10天。对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素或第1代头孢菌素治疗。预防措施为隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。对曾密切接触的易感者，可口服复方新诺明(SMZ+TMP)3-5天，也可肌注1次长效青霉素60万-120万U。4.参考答案D【解析】红细胞血型是根据红细胞膜上特异凝集原的有无和种类分为A、B、AB、04种类型。ABO血型系统有天然抗体即凝集素，存在于血浆中，有抗A、抗B两种凝集素。当相应的凝集原与凝集素相遇，即A-抗A、B-抗B，就发生凝集反应，红细胞破裂溶血。A型血红细胞膜上有A凝集原，血浆中有

3、抗B凝集素；B型血红细胞膜上有B凝集原，血浆中有抗A凝集素；AB型血红细胞膜上有A、B两种凝集原，血浆中无抗A、抗B凝集素；0型血红细胞膜上无凝集原，血浆中有抗A、抗B两种凝集素。判断血型就是用已知的凝集素，判断红细胞膜上未知凝集原。某人的血细胞与B型血的血清凝集，而B型血的血清凝集素是抗A，说明某人的血细胞有A凝集原，不是A型，就是AB型。其血清与B型血的血细胞不凝集，而B型血的血细胞有B凝集原，不凝集，说明某人的血清中无抗B凝集素。所以是AB型。5.参考答案c6.参考答案B7.参考答案B【解析】处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期

4、限为1年，医疗用毒性药晶、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。注意本题易出错选2年。8.参考答案【解析】窦房结的兴奋在心肌传导的速度不同，浦肯野纤维传导速度最快，可达4m/s，房室交界传导速度最慢为0.02m/s．房室交界是兴奋从心房传到心室的唯一途径，因此兴奋从心房传到心室需要经过一个时间延搁，这一现象称房室延搁，意义是在每个心动周期中总是心房先收缩，心室后收缩，防止心房心室同时收缩。9.参考答案B【解析】角色行为异常是指病人受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常；角色行为缺如是指否认自己有病，未能进入角色；角色行为冲

5、突是指病人角色与其他角色发生心理冲突；角色行为减退是指因其他角色冲击病人角色，从事了不该承担的活动；角色行为强化是指安于病人角色现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。10.参考答案A11.参考答案A【解析】推算预产期：按末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7。大月按照31天计算。12.参考答案c【解析】分娩总产程不足3小时为急产，总产程超过24小时为滞产。13.参考答案C【解析】静脉内有静脉瓣，防止血液倒流，所以E是错误的。下肢静脉淤血时，组织毛细血管血压升高，组织液生成增多。下肢肌肉运动时节律性的压迫下肢静脉时，骨骼肌和静脉瓣共同形成泵的作用：肌肉舒张时，使静

6、脉压降低，对下部的静脉血起抽吸作用；肌肉收缩时，挤压静脉，使静脉压升高，促进静脉血液回心，减少组织液的生成。下肢静脉回流的动力是外周静脉压和中心静脉压的差值。所以D是错误的。动脉和静脉之间的压力差，一般是指主动脉血压和中心静脉压之间的差值，下肢肌肉运动时节律性的压迫下肢静脉不影响动脉和静脉之间的压力差。14.参考答案D【解析】肾小管和集合管对水的总重吸收率约为99%，其中近球小管重吸收率约为65%-70%。近球小管对水的重吸收是随着溶质的吸收而吸收，属于等渗重吸收，与体内是否缺水无关。远曲小管和集合管对水的重吸收量直接受ADH的影响，属于调节重吸收。15.参考答案D【解

7、析】医德审慎是指，医师在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。其内容指在医疗活动的各个环节中慎言、慎行，自觉地按操作规程办事，做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟，在业务能力和技术水平上做到精益求精。16.参考答案B【解析】突触传递过程：当突触前神经元兴奋传到神经末梢时，突触前膜发生去极化，当去极化达一定水平时，即引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放，于是细胞外液中的Ca2+进入突触前末梢内。Ca2+进入前膜后起两方面的作用：一是降低轴浆黏度，有利于突触小泡位移；二是消除突触前膜内侧负电位，促进突触小泡和前膜接触