临床各科疾病的理疗

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1、临床各科疾病的理疗一、化脓性感染感染是山于致病的微生物侵入人体，生长繁殖，使机体造成损害而引起的一种炎症反应。炎症是机体应答各种形式损害的病理反应的总称，i切生物的，物理的和化学的损害都能引起炎症，而感染的病因仅限丁•有牛命的致病微牛物。由化脓性细菌所致的称化脓性感染。（一）外科常见软组织感染外科感染（如凉、痈、蜂窝织炎、乳腺炎等）近年来rh于抗菌素的应用在治疗上有了很大进步，但rti于外科感染病理牛理学的特点，rh于出现细菌耐•药性的增加，因此现代外科感染仍然主张采用综合的治疗方案，物理治疗在综合治疗外科感染的各阶段屮，占有重要地位。通过国内外大量临床实践和动

2、物实验证明，在治疗外科感染过程屮，及时合理使川物理治疗，常常获得单靠手术和抗菌索不能相比的疗效。在治疗中应根据不同病理特点合理选用理疗方法。［早期］理疗廿的是捉高局部组织免疫防卫功能，加强局部血液循环，增强局部药物浓度和效用，达到抑制病菌牛长繁殖，控制感染、消炎、消肿，避免形成脓肿。1.超短波无热量或微热量，并置法或对置法，每次弘12分钟，每H1-2次，如与红斑量紫外线联合应用效果更好。対感染严重病例，超短波还可与淋巴腺电针或电热针结合应川，增强疗效。如已有化脓趋势时采川超短波则可使炎症局限并加速脓肿成熟，为切开排脓准备条件。2.紫外线对炎症严重者，口J用中心重

3、叠照射法照射病灶区，即病变局部照20-30MED,病变周围5-6MED,健康皮肤照射5-6MEDo对一•般炎症用二级斑量（5-6MED）每口或隔口一次。3.氮■氛激光5-8mw距50cm每次10・15分钟原光束照射,或散焦照射（20mw）每日一•次。4.微波用圜形辐射器距7・10cm无热量，20・25瓦，每次5J0分钟每日1次。5.直流电药物离子导入（特别适用于有伤口的病例），根据细菌药敏试验，进行抗菌素导入。对顽固的毛囊炎患者用葡萄球菌抗吞噬素离子导入。6.紫外线照射充氧自血回输疗法；适川于严重的局部或全身感染性疾病。［后期］脓肿切开或破溃后，理疗目的是控制感

4、染，消炎消肿，促坏死细胞脱落，促进组织再生,加速创面愈合。1.紫外线根据创而具体情况用量，如分泌物多，创而不洁，则用2・3级红斑量，伤口内坏死组织多则用中心重叠照射法，创面较清洁，肉芽组织较新鲜，则用1级红斑量。并可与可见光联合应用，效杲更好。2.超短波温热量，每次15分钟，每日一次，10・15次一疗程。促进消炎消肿，加速肉芽牛长，但不宜连续治疗次数过多。3.直流电纱物离子导入对肉芽创面感染严重者，用广谱抗菌素导入町使创血分泌物迅速减少，肉芽牛长新鲜。对肉芽牛长缓慢者对用对电光，温热疗法加直流电维牛素丙导入并用。4.红外线，可见光线，贴疗炎症控制后或慢性期，可促

5、使炎症肿块的消散，减少粘连和疤痕形成。二、损伤（一）软组织挫伤•关节扭伤挫伤和扭伤均属闭合性损伤，皮肤的完整性未受到破坏而内部组织受到损伤。当机体受到锁物撞击或挤压，以及钝器伤后所产牛的皮下及肌肉、筋膜以至内脏及其小血筲、淋巴管等组织损伤称为挫伤。扭伤是关节过度伸展或屈曲，使关节囊，韧带，肌肉，筋膜造成部分纤维断裂。一般发生在关节一侧，组织撕裂处有出血，血肿,局部有反应性肿胀，关节内亦可积液，积血。［早期］理疗目的在于止血，消肿，镇痛。受伤后，受伤部位必须制动，抬高患肢。24小时以内口J采用以下理疗法。1.局部冷疗法受伤后可立即进行冷敷，冷水浸泡，冰水袋贴敷或用

6、氯乙烷等喷洒冷疗，以达到止血，减少渗出，镇痛目的。冷疗后再包扎固定。2.超声波（脉冲式）0.3-0.5瓦/cm2局部慢移法，每次6・15分钟（视病区大小而定）每日1次，可以达到消肿止痛作用。伤后24小时后岀血停止，则可采用以下理疗法3.短波电缆加超声波疗法（脉冲式或连续式）0.5-1.5瓦/cm2每日1次，有促进消除血肿,防止机化粘连作用。4.温热疗法红外线，蜡疗，泥疗，每次20・30分钟，每H1次。5.间动电（密波，疏密波，间升波）每次弘12分钟，每日1次。6.超短波患区局部对置法，微热量，每次10-15分钟，每日1次。1.微波辐射器按病区范围选定距离7-10

7、cm,30-50瓦，每次10・15分钟，每日1次。并可与超声波结合应用。2.干扰电流疗法四个50cm2（或100cm2）电极固定法差频50-100Hz；0-100Hz,感觉阈，每次5及10分钟，每H1次。3.磁庁旋磁疗法或交变磁场局部病区，500-900GS,每次15・20分钟，每H1・2次。4.氨■氛激光10mv-30mw散集照射病区,每次10-15分钟,每日1・2次。［后期］急性肿胀消退后，理疗tl的是加强血液循环，加速吸收，促进损伤组织修复，恢复肢体功能。1•可见光线疗法，红外线疗法，患区局部，每次20・25分钟，每日1次。2.蜡疗，泥疗，患部，每次20・

8、30分钟，每日1次。3.