妇产科执业医师讲稿

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1、.....妇产科讲稿又是一年出分日，几家欢乐几家愁。我当年考试那会儿，我问我的老师，有没有本看着不这么累的书呀？老师很严肃的告诉我：医学是件严肃的事~~得~~闭关一月呕血三升，霸王硬上弓（这词不大好哈）把它看完了。冯小刚说：中国人不缺严肃，就缺娱乐。找个教授问一下，能不能出本书让我们娱乐着顺便把证给考了呀，教授很忙，还得潜规则啥的，咱不打扰他了，自己动手，丰衣足食。教授是浮云，遥不可及，我是草根，实在没粮食吃了您把我拿去充会儿饥还能~本着把娱乐进行到底的精神，我写这篇东西，不一定能坚持下来，工程量太大了，说不定咱娱乐着娱乐着，还真把证给拿了~（本篇以废话居多，不喜勿入。本篇系原创，转载请

2、注明出处。本篇仍以人卫辅导书为蓝本，别问为什么，国家医学考试中心推荐用书还不够newb吗？本篇那个啥~开始吧）咱从妇科开始，为什么呢？大家熟呀，犹其是女考友，当然，男考友比女考友还熟！先看解剖：分内生殖器和外生殖器两部分。大家最熟的当属外生殖器学习参考.....，但很遗憾，这部分考的相当少，基本不考，大概因为大家太熟了~但有枣没枣咱得打一杆子不是？好吧，看外阴组成：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。别的无所谓，注意阴道前庭，它属于外阴。分开来看：阴阜、小阴唇、阴蒂不去看它，看大阴唇：皮下为疏松结缔组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿（咋个外伤的）。再看阴道前庭：这里头有个

3、巴氏腺，也就是前庭大腺，要是腺管堵了的话那就是巴氏腺囊肿或脓肿。这个腺在妇科可是很重要的，是个好腺。好，外生殖器就看这么多吧，嫌少？不少了，就这点也很少能考到，我都没做到过关于这一节的练习题~~今天就开个头吧，以后将长篇连载，咱慢慢来，时间还早~~咱接着来，转入内部~~内生殖器：构成包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。老规矩，分解开。先看阴道：多宽多长咱不管了，看后穹隆，很重要，经此穿刺引流出不凝血高度怀疑宫外孕！！切记切记，我的实践技能抽到一个宫外孕的，一开始写还记着穿刺，结果最后忘了写了，没穿，出来后那个汗呀~~再有，黏膜层的组织学结构，由复层鳞状上皮覆盖。学习参考.....再看子宫：如果

4、在这一节里找一个重中之重，那就是子宫了，它的长宽高大家记住了，现在买房难，这是咱们的第一所房子呀，得算下平方。非孕期重约50克，我们都是妈的二两肉生的，也就是五十。厚2-3CM宽4-5CM长7-8CM容积约5ML。234578就是没有6。宫颈比房子还重要，切记，宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫狭部，非孕期长约1CM，其上端为解剖学内口，其下段的子宫内膜转变为宫颈粘膜称组织学内口。这个咋记呢？姐姐在上（解剖学内口在上在面）其实它就一个口，搞这么复杂就是为了考我们，所以，记住。宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，外口鳞状上皮与柱状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。为什么呢，因为他一会儿是鳞，一会儿

5、是柱，这就是墙头草两边倒的下场~~宫体与宫颈之比咱也看一下，女童为1：2老年女性1：1成年女性2：1合起来就是121121立正~~关于子宫韧带，有点麻烦，除了干妇科的估计没几个人见过这玩艺，见了也分不开它们，我实习那会儿天天在那儿拉钩子，一天割好几个子宫，没搞明白谁是谁的谁，唉，人笨，没办法。所以咱投个机取个巧，只看三个韧带：圆韧带，宫骶韧带他俩都是维持子宫前倾位置。再看一个主学习参考.....韧带：固定宫颈位置，防止子宫下垂的主要结构。别的咱不看了，就他仨较典型，考试都爱往他三个上来。接着到输卵管了：细长而弯曲，位于阔韧带上缘内，内侧于宫角相连，外端游离呈伞状，是相遇受精的场所。精子来

6、了，看到卵子在那儿等着，点点着说：你懂的，卵子点点头于是大家都懂的~~这个过程是在输卵管内而不是子宫内。就像大家，处个对像很少有直接在家里见面的吧？都是见着了差不多了才往家领~看它的构成：由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部（长约1.5CM，开口于腹腔，开口处有许多指状突起，有拾卵的作用）四部分构成。顺着管子走，到卵巢了：表面无腹膜，由生发上皮覆盖，生发上皮下面是卵巢白膜，再往里是实质，实质的外层称皮质，内层称髓质。下面看血管淋巴和神经：咱主要看血管和淋巴。卵巢动脉自腹主动脉发出，左卵巢动脉来自左肾动脉。子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉来自髂内动脉。看淋巴：只看髂淋巴组就行了（由髂内、髂

7、外及髂总淋巴结构成）淋巴清扫术就清扫它。骨盆：骨盆呀骨盆，妇产愁就愁骨盆，咱在这里只看一点，女型骨盆是最常见的，成年女性骨盆呈60度倾斜。其它容后再议，容后再议。骨盆底：包括狭义的骨盆底与会阴。会阴属于骨盆底。学习参考.....至此女性生殖系统解剖就完成了，过会儿我整理一下女性生殖系统生理~~女性各阶段生理特点:这部分挺有意思，从青春期往前男孩女孩有啥生理区别？咱不去瞎耽误功夫了，看青春期：青春期咱只看月经初潮，别的期让他爸妈管吧。