基础护理问答题

《基础护理问答题》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、基础护理问答题1半坐卧位缓解心肺疾病所引起呼吸困难的原因？答：由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担；同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。2腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者为什么采取半坐卧位？答：可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后患者，采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，并有利于切口愈合。3紫外线灯管消毒时应注意什么？答：(1)

2、保持灯管清法：每周2次用无水乙醇棉球轻轻擦拭以除去灰尘和污垢。(2)消毒条件：紫外线消毒的适宜温度为20至40摄氏度,适宜湿度为40%-60%o(3)消毒时间：紫外线的消毒时间须从灯亮5・7分钟后开始计吋，关灯后，如需再开启，应间歇3・4分钟，照射完毕后应开窗通风。(4)加强防护：紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用，照射过程中产生的臭氧对人体亦不利，故照射时人应离开房间,(6)定期检测灭菌效果。4医院用品的危险性分类？并各举出三种常用物品。答:(1)高度危险性物品，如手术器械、注射器、血液和血液制品、透析器、脏器移植物等。(2)中度危险性物品，

3、如体温表、压舌板、呼吸机管道、胃肠道内镜、喉镜等。（3）低度危险性物品。如口罩、衣被、毛巾、血压计袖带等。5输液过程中要加强巡视，注意观察哪些情况？答：（1）输入是否通畅，输液管有无扭曲，受压。（2）有无溶液外渗,注射局部有无肿胀或疼痛。（3）密切观察有无输液反应，每次观察巡视后，记录在输液巡视卡或护理记录单上。6输液致发热反应的原因？答：因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作所致。7输液致发热反应的护理？答：反应轻者,应立即减慢点滴速度或

4、停止输液，并及时通知医生；发热反应严重者。因立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因；对高热患者，给予物理降温，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。8输液致循环负荷过重反应的原因答:（1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。（2）患者原有心脏功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。9输液致循环负荷过重反应时如何给氧，为什么？答：给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6〜8L/min,以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20%-30

5、%的乙醇溶液，减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。10含氯消毒液适用注意事项答：（1）、消毒剂保存在密闭的容辭内，以减少有效氯的丧失（2）配制的溶液不稳定，应现用现配（3）有腐蚀及漂白作用，不宜用丁金属制品、有色织物及油漆家具的消毒。（4）消毒时如存在大量有机物，应延长作用时间或提高消毒液浓度（5）消毒后的物品应及时用清水冲净。11输血过敏反应的处理？轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪或地塞米松，中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生,根据医嘱皮下注射1：1000肾上腺素0.5

6、〜lml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物；呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗；监测生命体征变化。12胸外心脏按压的有效性指征？（1）能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动，血压维持在8kPa（60mmHg）以上（2）口唇、而色、甲床等颜色由发组转为红润；（3）室颤波有细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；（4）瞳孔随之缩小，有时可有对光反应；（5）呼吸逐渐恢复（6）昏迷变浅，出现反射或挣扎。13深昏迷的表现意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反

7、射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。14、发热反应的临床表现多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现为发冷，寒战，发热。轻者体温在38C左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常：严重者初起寒战，继之高热，体温町达40°C以上，并伴有头痛，恶心,呕吐，脉速等全身症状。15颈外静脉穿刺置管暂停输液的处理？(1)可用0.4%枸椽酸纳生理盐水l~2ml或肝素稀释液2ml注入硅胶管进行封管；用无菌静脉帽塞住针拴孔；再用无菌纱布覆盖固定。(2)每天更换穿刺点敷料，用0.9%过氧乙酸溶液擦拭消毒硅胶管，常规消毒

8、局部皮肤。16何为瞳孔变大，常见于哪些疾病？瞳孔直径5mm称为瞳孔散大。一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内血肿或脑肿瘤等颅内病变所致的小脑幕裂疝的发生。双侧瞳孔散大