护理学基础问答题

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1、护理学基础问答题护理学基础问答题1一、静脉输液的目的：1、补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱失衡。2、补充营养，供给热能。3、输入药物，治疗疾病。4、增加循环血量，改善循环，维持血压，纠正休克。二、静脉输液的注意事项：合理调控输液速度。输液前详细评估，依据病情、年龄、药物的性质，确定滴入速度。一般成年人40～60滴／min儿童20～40滴／min。年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢，脱水严重、心肺功能良好的患者输液速度可快。一般溶液输入速度可快，高渗盐水、升压药物、含钾药物输入速度宜慢。在输液过程严密监护，视患者反

2、应或液体、药物的更换等因素及时调整输液速度。三、常见输液故障及排除：（一）溶液不滴或滴入不畅：1、针头刺入过浅或过深使针头滑出或穿透血管壁。应更换针头，另选部位穿刺。2、针头斜面紧贴血管壁，可调整针头角度或肢体位置使点滴通畅。3、针头阻塞，可折叠滴管上段输液管，轻轻挤压滴管若有阻力感，应更换针头重新穿刺。切记加压疏通，以免造成栓塞。4、压力过低，可视不同情况或适当提高输液瓶位置，或改变体位。5、静脉痉挛，因液体或环境温度过低，或输注药物浓度和患者敏感性过高所致。可在穿刺部位上端热敷，必要时加温液体或稀释药液。（二）滴管内液面过

3、高（三）滴管内液面过低（四）滴管液面自行下降四、常见的输液反应：1、发热反应（常见反应）2、循环负荷过重3、静脉炎4、空气栓塞（将患者置于头低脚高左侧卧位，高浓度氧气吸入）5、药物渗漏6、输液微粒污染反应。五、输液微粒：输液微粒是指输入液体中的非代谢性（不溶性）颗粒杂质，其直径在1～15μm，少数可达50～300μm。六、输液微粒污染：在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人体造成严重危害的过程。七、常见的输血反应：1、发热反应2、过敏反应（常见反应）3、溶血反应（严重反应）4、其他反应：如酸中毒、肺微血管栓赛。（三查：血的

4、质量、有效期、输血装置。八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血量和血的种类）八、冷疗的应用目的：1、控制炎症扩散2、减轻组织的肿胀与疼痛3、减轻局部出血4、降低体温。九、冷疗应用禁忌：1、血液循环障碍2、慢性炎症或深部化脓病灶3、组织损伤破裂或有开放性伤口4、对冷过敏者5、冷疗的禁忌部位：枕后、耳郭、心前区、腹部、阴囊、足底。十、热疗应用目的：1、促进炎症的消散和局限2、减轻疼痛3、减轻深部组织充血与肿胀4、保暖与舒适。十一、热疗应用禁忌：1、急腹症未明确诊断前2、面部危险三角区感染3、急性炎症反应4、软组织

5、挫伤早期5、各种出血性疾病6、恶性肿瘤7金属移植物8、其他：如湿疹、非炎症性水肿。十二、采集标本的原则：1、遵照医嘱采集标本2、采集前做好准备（1、明确检验项目、检验目的、选择采集方法、采集标本量及注意事项2、认真评估患者的病情、心理反应和合作程度3、根据检验目的准备好用物，选择适当容器）3、严格查对4、正确采集5及时送检。十三、咽拭子标本采集：从咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养或病毒分离，以协助诊断、治疗和护理。十四、名词解释1、意识：是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对内外环境的知觉状态。2、嗜睡：最轻的意识障碍，患者

6、持续的处于睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激去除后很快又入睡。3、意识模糊：意识水平度下降，患者对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。4、昏睡：接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡。5、轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声、光刺激无反应，对强烈刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。6、中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可能出现防御反射。7、深度昏迷：意识完

7、全丧失，对各种刺激全无反应，全身肌肉松弛，深、浅反射均消失。十五、氧气吸入的注意事项：1、氧气筒应安置在阴凉处，远离易燃易爆物品，并挂上‘四防’即防火、防油、防热、防震的安全标志。指导患者及探视者用氧时禁止吸烟。2、使用氧气时，先调节流量后再连接使用；停用氧气时，先拔出导管再关闭氧气开关；中途需改变流量时先分离导管与湿化管连接处，调好流量后再接上，以防伤肺组织。　　3、密切观察给氧效果4、每日更换导管1～2次，双侧鼻孔交替使用；及时清除鼻腔分泌物，防止阻塞导管。使用面罩者4～8h更换一次。5、氧气筒内的氧气不可完全用尽，压力表

8、上指针将至5kg／cm2（0.5MPa）时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，再次充氧时可能引起爆炸事故。6、对未用或已用空的氧气筒，应分别标明‘满’或‘空’的字样，避免急用时搬错而影响抢救。十六、危重患者的支持性护理：1、严密观察病情2、保持呼吸道通畅3、加强临床护理4、补充