临医内科学题目与答案

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1、....　　　　　09级临医内科学2试题1一．选择题（50个，每个1分）共50分1.关于胃溃疡的上腹痛，以下叙述哪项最符合其特点？A.劳累、天气骤变往往诱发B.与进粗糙、刺激饮食有关C.性质多样、可胀痛、亦可为灼痛D.呈进食-疼痛-缓解的发病过程E.呈反复发作慢性过程2.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A.消化性溃疡复发B.消化性溃疡癌变C.药物抗药，不敏感D.复合溃疡E.多发溃疡3.急性糜烂性胃炎的确诊应依据A.上消化道出血的临床表现B.胃液分析C.X线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜

2、检查E.腹部B超4.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是A.腹水B.门静脉增宽C.脾大D.痔核形成E.食道静脉曲张5.原发性肝癌最主要的转移部位是A.肺B.肝内播散C.骨D.左锁骨上了淋巴结E.脑6.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多7.上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项A.快速输血输液，补充血容量B.静滴垂体后叶素学习参考....C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.手术治疗8.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药中毒。下列哪一项属烟碱样症状

3、？A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿9.某一急性药物中毒病人，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，易出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠10.结核性腹膜炎常见的并发症是A.急性肠穿孔B.慢性肠穿孔C.肠瘘D.肠梗阻E.腹腔脓肿　　11.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板状腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0X109/L。首先应采取的检查为A.腹部立位X线平片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.腹部MRIE.腹部CT12.引起慢性肾功能不全的最常见疾病

4、是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾动脉硬化E.系统性红斑狼疮13.下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要A.24小时尿蛋白>3.5gB.血浆白蛋白<30g/LC.双下肢凹陷性浮肿D.大量血尿E.血胆固醇及甘油三酯升高14.尿毒症病人发生肾性骨病的主要原因是学习参考....A.尿钙排泄增多B.尿磷排泄减少C.营养不良D.继发性甲状旁腺功能亢进E.活性维生素D合成障碍15.下列哪项是急性肾衰最危险的症状A.低钠血症B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.水中毒E.低钙血症(16-18共用题干)男、35岁、头痛、头晕1年、1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。

5、查体：血压170／110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g／L，PLTl48×109／L，尿蛋白(+++)、尿红细胞3-5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm、右肾8.7×4.4×4.1cm、双肾皮质变薄。16.该患者诊断可能为A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭氮质血症期C.慢性肾功能衰竭尿毒症期D.轻度高血压脑病E.急进性肾小球肾炎17.该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A.低钙血症　B.高镁血症　C.低钠血症　D.低镁血症　E.代谢性酸中毒18.该患者最佳的治疗措施是A.纠正贫血B.

6、控制高血压C.积极止血D.胃肠透析E.血液净化19.肾性贫血的主要原因是A.铁及叶酸摄入不足B.消化道失血C.蛋白摄入量不足D.红细胞寿命缩短E.红细胞生成素不足20.考试网慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征A.血肌酐＞350μmol／LB.血肌酐＞442μmol／LC.血肌酐＞530μmol／L学习参考....D.血肌酐＞707μmol／LE.血肌酐＞884μmol／L21.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病22.急性肾功能衰竭少尿是成人24h尿量A.<100mlB.<400mlC.<450mlD.<500mlE.

7、<550ml23.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是A.血行感染B.下行感染C.直接感染D.上行感染E.器械感染24.关于急性肾盂肾炎下列哪项是错误的A.有尿常规异常B.肾区叩击痛阳性C.上输尿管点或肋腰点有压痛D.病人常有尿路刺激症状E.一般无畏寒、发热、全身酸痛等症状25.下列哪项检查对尿路感染诊断最有意义A.尿蛋白定量B.颗粒管型C.尿中白细胞成堆D.肾功能E.尿红细胞26.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗　B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗　C.清晨高血