中医机构现场检查表3

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1、中医药监督知识与能力培训实践阶段现场检查表医疗机构名称：《公章》医疗机构类别：三级中医院口二级中医院口一级中医院口综合医院中医科口门诊部口诊所口序号项目检查内容检查结果违法违规事实清单1基本标准医院编制及实有床位数是否符合《医疗机构基本标准》床位要求是□否口科室设置是否符合《医疗机构基本标准》是□否口每床建筑面积是否符合《医疗机构基本标准》是□否口人员配备是否符合《医疗机构基本标准》是□否口设备、设施是否符合《医疗机构基本标准》是□否口2机构资质《医疗机构执业许可证》是否在有效期内是□否口《医疗机构执业许可证》是否按期校验是□否口实

2、际执业地点与登记地址是否一致是□否口实际开展的诊疗科目与登记情况是否一致是□否口是否在登记范围内开展诊疗活动是□否口是否取得《母婴保健技术服务执业许可证》是□否口是否出租承包科室是□否口3医务人员医务人员是否取得相应的资质开展诊疗活动（每家抽查不少于20人，不足20人的全体检查）抽查医师人资质合格人抽查其他卫生技术人员人，资质合格人4医疗技术是否开展禁止临床应用的医疗技术是□否口是否开展限制临床应用的医疗技术（如开展，请列清单并逐项填写是否经登记或备案）是否开展是□否口登记或备案是□否口是否开展医疗技术临床研究（如开展，请列淸单并逐

3、项填写是否备案、是否告知患者、是否收取费用、是否广告推广）是否开展是□否口是否备案是□否口是否告知患者是□否口是否收取费用是□否口是否广告推广是□否口5干细胞临床研究或临床应用是否开展干细胞临床研究（如开展，请列淸单并逐项填写是否备案、是否告知患者、是否收取费用、是否广告推广）是否开展是□否口是否备案是□否口是否告知患者是□否口是否收取费用是□否口是否广告推广是□否口是否开展干细胞临床应用（如开展，请列清单）是口否口6抗菌药物是否按规定开具抗菌药物处方是口否口诊所使用抗菌药物开展静脉滴注活动的，是否经过卫生行政部门核准是口否口7核心

4、制度是否及时修订和完善各项核心制度及工作流程是□否口各项核心制度落实是否到位（抽查至少2项核心制度）是□否口各职能部门对核心制度检查是否有记录是□否口8医院感染医院感染管理组织是否健全是□否口消毒记录是否完整；是□否口是否定期开展重点环节、重点人群与高危险因素的消毒与灭菌效果监测是□否口重点部门（手术室、ICU、产房、口腔科、供应室、内镜室、血透室、导管室等）分区、布局是否符合院感要求是□否口医疗废物处置情况是否符合要求是□否口污水处理设施是否合乎要求；检测报告结果是否合格是□否口9中医特色门诊走廊、候诊区和住院部走廊、中药候药区等

5、部位是否有中医药知识宣传是□否口提供“治未病”服务的平台，健康状态辨识及其风险评估区域、健康咨询与指导区域、健康干预区域、辅助区域等区域定位是否明确是□否口中药房建设是否符合标准是□否口煎药室是否符合要求是□否口中医诊疗设备消毒是否符合规定要求（重点针灸科、针刀室）是□否口检查人员签字:陪同人员签字:检查日期:河北省卫生计生委办公室关于取消第三.二类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知冀卫办医（2015）18号各设区市和省直管县（市）卫生计生委（卫生局），华北石油管理局、中国石油天然气管道局卫生处，省直各医疗卫生单位：根据《国务院

6、关于取消非行政许可审批事项的决定》（国发〔2015）27号），国家卫生计生委取消了第三类医疗技术临床应用准入审批管理，并对第三类医疗技术临床应用管理作出了规定。按照《国家卫计委关于取消第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》（国卫医发〔2015）71号）要求，结合我省实际,经研究，决定取消我省第二类医疗技术临床应用准入审批管理。为保证医疗技术临床应用管理平稳衔接、有序过渡，在国家《医疗技术临床应用管理办法》修订完成之前，现就我省开展医疗技术临床应用管理有关工作通知如下：一、根据国务院《关于取消非行政许可审批事项的决定》、国家卫

7、生计生委《关于取消第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》、河北省行政审批制度改革领导小组办公室《关于全面清理省政府部门非行政许可审批事项的通知》要求，取消第三、二类医疗技术临床应用准入审批。二、医疗机构禁止临床应用安全性、有效性存在重大问题的医疗技术（如脑下垂体酒精毁损术治疗顽固性疼痛），或者存在重大伦理问题（如克隆治疗技术、代孕技术），或者卫生计生行政部门明令禁止临床应用的医疗技术（如除医疗目的以外的肢体延长术），以及临床淘汰的医疗技术（如角膜放射状切开术）。涉及使用药品、医疗器械或具有相似属性的相关产品、制剂等的医疗技术

8、，在药品、医疗器械或具有相似属性的相关产品、制剂等未经食品药品监督管理部门批准上市前，医疗机构不得开展临床应用。三、对安全性、有效性确切，但是技术难度大、风险高，对医疗机构的服务能力、人员水平有较高要求,需要限定条件；或者存在重大伦理