体格检查考题

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1、检查〃体检模特〃或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）【提示】临床助理和临床执业技能考核评分标准基本相同，只是提问方式略有区别，举例如下：试题编号1【临床助理考题举例】1号题：在室温较低的环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分）（1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分）先检查水银柱是否在点（1分）。肘部置于心脏同一水平（卧位、坐位）（2分）（2）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。（2分）告知，方法得当，态度

2、和蔼。（1分）有爱伤意识，减少患者体表暴露吋间，检查前溫暖听诊器胸件及血压计袖带。（1分）（3）血压计袖带绑扎部位正确.松紧度适宜（2分）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（两充气皮管在上方或下方均可），其下缘在肘窝以上的2~3cm。（4）听诊器胸件放置部位正确（2分）胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。（5）测量过程流畅（2分）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。（6）读数正确（4分）考生测量完毕，向考官报告血

3、压读数，先报收缩压，后报舒张压（声音消失时读数）。考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。（如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于lOmmHg,舒张压误差大于5IIIIIHg,应扣2分）（7）提问（3个，由考官任选2个）（2分）%1年龄在18周岁以上成年人收缩压.舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压？%1肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）%1为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答案：①采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到或超过90mmHg即可

4、认为高血压。%1坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。%1听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力况大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。【临床执业考题举例】1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天,加重2天来院门诊。2个月前患〃鼻窦炎〃，有高血压病家族史。（18分）考试与评分标准：（1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳检查及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应该做什么检查（2分）考生答：测血压（2）考官冋：动脉血压测量方法有几种？（2分）考生答：直接测血压法（1分）；间接测血压法（1分）（

5、3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压（12分）%1查体前，爱伤意识：（1分）态度.语言（告知）、动作%1考生操作：测血压（7分）▲查血压计，安置被检者肘部位置正确。（1分）先检查水银柱是否在〃0〃点，被检者肘部置于心脏同一水平。▲血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）;气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下.向上均可），其下缘在肘窝以上约2~3cm・▲听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分）:胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊卷胸件置于气袖下，扣1分）。▲测量过程流畅（3分）:向气

6、袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压.舒张压。%1检查结束爱伤意识（1分）:态度.语言（告知）、动作%1考官复测血压，读数基本正确（3分）:考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩压后报舒张压）,考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。（如读数与考官读数差异很明显，收缩压差异大于lOmmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分）（4）提问（2分）何谓高血压？考生答：年龄在18岁以上成人（0.5分），采用标准测量方法

7、，至少3次非同日（0.5分）血压达到或超过140/90mmHg,或仅舒张压达到或超过90mmHg（0.5分），即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg谓收缩压高血压。【提幄考生】（1）注意打开血压计和检查血压计。（2）病人安静休息5一10分钟。测量右上臂血压。测量两次，间隔1分钟。（3）操作完毕血压计向右倾斜45度关闭血压计。（4）血压测量方法：间接测量法和直接测量法。（5）整个操作过程动作流畅。（6）告知患者不要紧张，减少皮肤暴露时间，温暖听诊器胸件。试题编号2【临床助理考题举例】眼（眼球运动、间接对光反射

8、.直接对光反射.辐犊反射、眼球震颤检查）（18分）（1）眼球运动检查方法正确（4分）检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30-40cm,告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下,右、右上.右下6个方向的顺序进行。（呈〃H〃型）（2）对光反射（间接.直接）检查方法正确（6分）%1直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳