体格检查的基本步骤 体格检查步骤和方法

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时间:2017-11-19

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1、体格检查的基本步骤体格检查步骤和方法导读:就爱阅读网友为您分享以下“体格检查步骤和方法”的资讯,希望对您有所帮助,感谢您对92to.com的支持!膜,外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。(2)清洗去污,伤口处理(5分);除去伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口周围皮肤,消毒伤口麻醉,切除失去活力的组织,必要时可扩大伤口,再用双氧水反复清洗、止血,缝合伤口,无菌纱布或棉垫复盖伤口,胶布固定。(3)夹板固定,*作正确(5分)8夹板长度超过膝关节,上端固定至大腿,下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。15、脊柱损伤的

2、搬运(利用医学模拟人上*作)(12分)(1)能叙述脊柱损伤搬运原则(2分);保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈。(2)就地取材(2分);木板床或硬质平板担架。(3)搬运*作方法正确(8分);①用木板或门板搬运(2分)。②搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转,三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上(6分)。(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,若发现此种情况不能得分!)16、人工呼吸(口对口呼吸,在医学模拟人上*作)(12分)8(1)模拟人体位、头部位置、开放呼吸道,保持气管畅通等*作正确(3分);模拟人置于硬板床上或地上,头向后仰,将下颌推向前上方,

3、用拇指压下唇使口张开,清除呕吐物,保持呼吸道畅通。(2)口对口呼吸*作正确(6分);①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔,使其闭塞(2分)。②然后口对口密切接触(2分)。③向模拟人口内吹气,以见胸起伏为度(2分)。(3)吹气频率、力度掌握正确(3分);结合胸外心脏按压(80-100次/分),按压与吹气之比为15:3。单人*作时胸按压5次,吹气1次。17、胸外心脏按压(在医学模拟人上*作)(12分)(1)是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(1分);8(2)施术者手掌在患者胸前着力点选择正确(2分);考生两手掌重叠,一手掌置于患者胸骨中、下1/3交界处的正中线上,

4、另一手掌置于其手背上,手指不触及胸壁。(3)按压动作正确(4分);双臂绷直,双肩中点垂直于按压部位,利用考生上身重量有节奏地垂直下压。(4)按压频率与力度(按压深度)正确(2分);速率80-100次/分,下压深度3-5cm。(5)是否注意保持患者气管通畅(2分)。应让模拟人头向后仰,将下颌推向前上方,使患者呼吸道畅通,如有呕吐物应注意清除。(6)以下5个指标中能描述胸外心脏按压2个有效指标的可得(1分)①8颈动脉搏动;②原扩大瞳孔再度缩小;③出现自主呼吸;④神志逐渐恢复,睫毛反射与对光反射出现;⑤面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。18、简易呼吸器的使

5、用(在医学模拟人上示意*作)(12分)(1)能连接呼吸器各部件(3分);(2)注意并能保证呼吸道通畅*作正确(3分);(3)如已气管插管,接上呼吸器*作正确(3分);(4)挤压气囊(气球)频率、力度正确(3分)。19、气管插管术(在医学模拟人上*作)(12分)⑴8模拟人体位、头、颈项部位置正确(3分);仰卧、抽去枕并将枕垫于项部,使头尽量后仰让口、咽、喉三轴线接近重叠。⑵置入喉镜*作正确(6分)考生左手持喉镜,自口右侧角置入,将舌体挡向左侧,再将镜移至正中,见到悬雍垂。沿舌背孤度将镜再稍向前置入咽部,见到会厌,挑起会厌,显露声门,右手以握笔状持导管从右侧

6、弧形斜插口中,将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内。⑶检查插管是否在气管(3分);东西!体格检查包括所有体格检查步骤和方式一)一般检查(小项目)81、血压(间接测量法)(6分)(1)检查血压计(1分);关健:先检查水银柱是否在“0”点。(2)肘部置位正确(1分);肘部置于心脏同一水平。(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。(4)听诊器胸件放置部位正确(1分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。(5)测量过程流畅,读数正确(2分);8向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动

7、声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。2、眼(眼球运动、对光反射)(6分)(1)眼球运动检查方法正确(2分);检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分);①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。8

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