麝香保心丸促进治疗性血管新生

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1、麝香保心丸促进治疗性血管新生麝香保心丸促进治疗性血管新生100053首都医科大学宣武医院心血管内科作者简介华琦教授，博士，主任医师，博士生导师，宣武医院心血管内科主任，卫生部心血管病防治研究中心专家委员会委员，北京高血压防治协会副会长，屮国高血压联盟理事。1996年获国务院颁发政府特殊津贴，同年获硕士研究生导师资格；1998年获被评为北京市突出贡献专家。治疗性血管新生在冠心病的治疗屮越来越多地被引起匝视，这种治疗方法被形象地称为“药物促进的心脏自身搭桥”。麝香保心丸是中药治疗冠心病最具影响力的代表药，近年来

2、国内许多学者使用不同的研究方法，从分子水平、组织水平、解剖水平在体外和动物模型上证实了麝香保心丸具有促进治疗性血管新生的作用。同时，临床研究也从不同方面佐证了麝香保心丸的这一作用。增加血管生长因子的表达目前在众多的具有促进血管生长的因子中，血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)被认为是最重要的生长因子并已被应用于促进血管新生治疗。汪氏等在对培养的人脐静脉内皮细胞研究中发现，麝香保心丸能明显促进VEGF和bFGF的mP,NA表达,增加在培养上清液中VEGF和bFGF的含量(JD〈0・

3、01)。促进内皮细胞增殖及管腔结构形成血管新生是从血管内皮细胞受到刺激增殖游走开始的。在体外实验中，采用牛肾上腺微血管内皮细胞培养的研究显示，麝香保心丸能促进培养的牛肾上腺微血管内皮细胞增殖，表现出一立的浓度依赖性趋势，其大剂量组(40ml,即2g/L)的细胞数多于其小剂量组(20ml,即lg/L),大剂量组和小剂量组的细胞数均明显多于生理盐水对照组（P〈o・01）o麝香保心丸处理组在显微镜下可见内皮细胞排列成管腔结构明显增多，计数各处理组管腔结构数冃，进行统计分析结果（见表1）,提示麝香保心丸可能通过促进

4、微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，从而促进新生血管形成。促进鸡胚绒毛尿囊膜血管新生鸡胚绒毛尿囊膜模型（CAM）是体外研究血管新&和抗血管新&最常用的方法之一。麝香保心丸进行的CAM研究发现：50g/L浓度的麝香保心丸10ml,使CAM血管数比牛理盐水组明显增加，血管分支增多，但较bFGF组要少。计数各处理组的一、二级血管数，进行统计分析，说明麝香保心丸能促进新生血管形成（见表2）。增加心肌梗死模型新生血管密度体外实验证实了麝香保心丸的促进血管新生作用后，王氏等在大鼠心肌梗死动物模型考察了麝香保心丸对治疗性血

5、管新生的作用o研究证实麝香保心丸促进心梗后的治疗性血管新生，并且血管新生的程度与麝香保心丸的剂量和关。临床研究：缺血心肌血流灌注改善长期服用麝香保心丸，可改善缺血心肌的血流灌注。罗氏等报道,17例冠心病病人在使用麝香保心丸治疗6个月前后进行心肌99mTc-MIBISPECT检查发现，原缺血心肌代谢得到改善，总有效率为70.6%,提示缺血心肌部位的血液灌注增加。治疗性血管新生作用可能在其中发挥了作用。齐氏等对66例住院的劳累型心绞痛患者进行常规治疗与常规治疗加用麝香保心丸的对比观察，结果表明通过麝香保心丸疗程

6、治疗后，能够减少心肌缺血面积，对有效改善冠心病的心肌血供有显著的疗效。若想了解麝香保心丸更详细的学术研究资料，可登陆ww：shpl.com.cn,或联系上海市九江路399号1306室（邮编:200001）市场部收。谢谢您对麝香保心丸的一贯支持和关注。