人事争议仲裁申请书（样本）

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1、申请人：（姓名、性别、年龄、职务、工作单位、家庭地址、电话、邮编）委托代理人：（姓名、性别、年龄、职务、工作单位、单位住址、电话、邮编）被申请人：（姓名、性别、年龄、职务、工作单位、单位住址、电话、邮编）委托代理人：（姓名、性别、年龄、单位、地址）请求事项：事实和理由：此致人事争议仲裁委员会申请人：（签名或盖章）年月日附：1、副本份2、证据件注：1、本文书是为了指导人事争议当事人进行仲裁申请而供申请人填写使用的；2、申请人如果是单位的，则应写明单位的名称及地址、法定代表人或者负责人的姓名、职务；3、“事实和理由”栏可续页。人事争议仲裁申请书申请人：委托

2、代理人：被申请人：委托代理人：请求事项：事实和理由：此致人事争议仲裁委员会申请人：年月日附：1、副本份2、证据件合肥市人事争议仲裁委员会立案表字第[2009]1号受理案件通知书■XJ字第[2009]1号同志：你年月日提交的仲裁申请书收悉，本委经审查决定受理。现将有关事项通知如下：一、请在送达回证上签收本通知。二、按规定，请缴纳受理费/元，预缴处理费/元。三、向本委补充提供证明材料（含证明材料目录）：附：授权委托书一份（空白）。合肥市人事争议仲裁委员会不予受理案件通知书字第号你于年月日送来的仲裁申请书收悉，本委经审查决定不予受理。主要理由如下：特此通知合

3、肥市人事争议仲裁委员会应诉通知书字第[2009]1号合肥市教育局：本委决定受理孙红与你（单位）的人事争议一案，现将有关事项通知如下：一、请在本通知的送达回证上签收。二、在10日内向本委提交答辩书和有关证据（含证据材料目录）。不按时提交答辩书的，不影响案件的处理。三、按规定，请预缴处理费/元。2009年月日附：人事争议仲裁申请书副本一份，答辩书一份（空白）,授权委托书一份（空白）。授权委托书人事争议仲裁委员会:你委受理列人员为我方代理人：一案，依照法律规定，特委托下(1)姓名:工作单位：年龄：职务：性别：电话：(2)姓名：工作单位：年龄：职务：性别：电话

4、：委托事项和权限如下:委托人：受委托人：年月日注：本委托书一式三份，一份交人事争议仲裁委员会，一份委托人留底，一份交受委托人。法定代表人（或主要负责人）身份证明书同志，在我单位任职务，为法定代表人（或主要负责人），特此证明。附：法定代表人（或主要负责人）年龄：性别：住址：联系电话：人事争议仲裁答辩书答辩人:因一案，现提出答辩意见如下:此致人事争议仲裁委员会答辩人：年月日附：1、副本件2、证据件合肥市人事争议仲裁委员会仲裁庭组成人员审批表案号案由当事人申请人：被申请人：第三人：立案日期仲裁庭组成人员独任处理仲裁员：书记员：合议处理首席仲裁员：仲裁员：书记

5、员：审批意见年月日备注开庭通书合人仲字［］第号本委受理申请人与被申请人（写明案由）一案，决定由担任首席（独任）仲裁员，与仲裁员组成合议庭（独任）进行审理。任书记员。仲裁庭组成人员存在《人事争议处理规定》第三十一条规定情形的，你有权申请回避。本案定于年月日时分在（仲裁庭地址）开庭审理，你作为本案的人，请携带本人身份证等有效证件准时出庭。合肥市人事争议仲裁委员会年月曰时间:调查人:被调查人:工作单位:地址:调查情况:地点:性别:记录人:年龄：职务:电话邮编调查人:被调查人:合肥市人事争议仲裁委员会开庭笔录时间：年月地点：案号：仲裁庭成员：日时分至时分申请人

6、:案由：书记员：委托代理人:被申请人:委托代理人:第三人:委托代理人:处理情况:仲裁员:书记员:仲裁参加人:合肥市人事争议仲裁委员会仲裁庭笔录时间：年月日时分至时分地点：案号：案由：仲裁庭成员：书记员：评议情况：首席仲裁员:仲裁员:仲裁员:书记员:合肥市人事争议仲裁委员会仲裁决定书字第号合肥市人事争议仲裁委员会调解书字第号申请人:被申请人:首席仲裁员:仲裁员：书记员：合肥市人事争议仲裁委员会结案表号案由案期日案立结案日期人请申案情摘要处理情况注备合肥市人事争议仲裁委员会案由案号字第号送达文书名称和件数送达人受送达人送达地址受送达人签名或盖章年月曰备注注

7、：代收仲裁文书的，由代收人签名或盖章后，还应注明其与受送达人的关系及代收理由。