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《龙胆泻肝汤治疗角结膜炎135眼疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、龙胆泻肝汤治疗角结膜炎135眼疗效研究［摘要］回顾2006年5月"2008年5月中医龙胆泻肝汤治疗角结膜炎135眼，对其可能机制进行了探讨，结果显示135眼治愈122眼，治愈率为89.63%,龙胆泻肝汤治疗角结膜炎可更好地消炎明目，去除症状，缩短病程。［关键词］角结膜炎；中医药；龙胆泻肝汤［中图分类号1R276.7［文献标识码］B［文章编号］1673-7211(2009)02(b)-063-02龙胆泻肝汤为清肝胆湿热、泻肝胆实火之代表方［1］,临床上主要用于肝胆实火所致的胁痛、目赤、耳聋、耳肿及肝胆湿热引起的小便淋浊、阴肿、阴痒诸症。笔者于2006年5月〜2008年5月，采用龙胆泻肝汤加减
2、治疗角结膜炎135眼，疗效显著，体现了中医辨证论治“证同治同”、'‘异病同治”的特点，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组122例(135眼)，均为门诊患者。年龄2〜75岁。病程1周〜6个月。临床表现：自觉症状为眼部的异物感、烧灼感、发痒和流泪等，当角膜受累时，可出现疼痛和畏光。常见的体征有结膜充血、水肿、分泌物增多、乳头增生、滤泡形成、膜或假膜形成和耳前淋巴结肿大等。辨证：肝经风热型48例52眼，肝胆火炽型32例35眼，肝胃实火型22例26眼，阴虚火旺型20例22眼。1.2治疗方法基础方:龙胆草12g、梔子9g.黄苓12g.柴胡9g>车前子12g、生地12g、泽泻12.当归12,生
3、甘草6g、紫草15g、桔梗12g、红花6g、连翘20go上药放入生水中浸泡30min,1剂煎3次，每次取汁200ml,三次合调,分早、晚各一次温服。随证加减：肝经风热型加菊花、草决明、木贼草、蔓荆子；肝胆火炽型加大黄、元明粉；肝胃实火型加石膏、知母；阴虚火旺型加女贞子、枸杞子、旱莲草。治疗过程中均配合氧氟沙星滴眼液和无环鸟昔滴眼液滴患眼，每日6〜8次，睡前患眼涂红霉素眼膏，待炎症消退后继续用2〜3do2结果2.1疗效标准治愈：临床症状及体征全部消失，视力恢复正常（或视力恢复至发病前视力）；显效：视力提高，临床症状及体征全部消失；好转：临床症状及体征全部消失或部分消失或好转，视力无提高；无效
4、：视力无提高或临床症状及体征无好转或加重。1.2疗效观察治疗122例135眼中，治愈122眼，治愈率为89.63%；显效12眼，显效率为&89%；好转2眼，好转率为1.48%O疗效与年龄及病程有关，年龄越小，疗效越好、病程越短。3病案举例患者，女，52岁，2006年7月5日就诊。双眼热涩红赤反复发作2个月余。于2004年3月开始反复出现双眼白眼红赤，某医院诊为：慢性结膜炎。经服抗生素、病毒灵及局部滴诺氟沙星眼药水、醋酸可的松眼药水等，症状时而好转，但反复发作。现仍觉双眼热涩不舒，畏光时作，微灼微痒，伴口苦，大便干结。双眼胞睑未见红肿，白睛稍红赤，黑睛未见异常，视力正常。舌质红，苔黄稍腻，脉
5、弦略数。诊为：白睛涩痛（慢性结膜炎）。治以清泻肝经湿热为法，方用龙胆泻肝汤加减。药用：龙胆草、梔子各10g,黄苏、车前子、泽泻、草决明各12g,柴胡、菊花各9g,生地黄15g,木通、甘草各6g。上药放入冷水中浸泡30min,1剂煎3次，每次取汁200ml,三次合调，分早晚各一次温服。连服3剂后，自诉症状大减。眼部白睛红赤稍减，药已对症，继守上方加减，再连服3剂，药后诸症消失，于8月26H3诊，再服上药加减2剂调理，病痊愈。患者，男，36岁，2007年3月10日就诊。右眼红赤，畏光疼痛反复发作1个月余。于2007年2月8日开始出现感冒，相继出现右眼红赤，羞明流泪，伴咳嗽。曾在当地医院诊治，感
6、冒症状好转，但眼部红赤仍如故，而到我科诊治。诊见右眼红赤，畏光流泪，视物模糊，口苦、头痛时作，大便秘结。舌质红，苔黄厚腻，脉弦略数。检视眼部：白睛红赤，黑睛中央及周边有几个芝麻大小之星点。视力：右眼0.12,左眼1.2,诊为：聚星障（浅层点状角膜炎）。为肝经湿热所致治以热泻肝胆湿热为法，方用龙胆泻肝汤加减。药用：龙胆草、柴胡、梔子、泽泻、菊花各9g,黄苓、生地黄、车前子各12g,木通、蝉蜕、甘草各6go上药放入冷水中浸泡30min,1剂煎3次，每次取汁200ml,三次合调,分早晚各一次温服。连服3剂，于3月13日复诊：上症减轻，眼部红赤稍减退，药已对症，守上方2剂，药后于3月19日复诊视物
7、较前清晰，红赤全部消退，唯瞳孔中央留下一芝麻大小之云翳。检查右眼视力增进至0.4,舌质红，苔薄黄，时口苦咽干，二便调，守上方加用退结明目之品治疗，又再进5剂，于3月24日复诊，上症基本消失，视力增至0.8,继守上法治疗，再进4剂，服药14剂病愈。患者，男，14岁，2008年1月15日就诊。左眼白睛红赤，醪多7天。自诉于1月8日开始白睛红赤，膠多，继而出现稳涩畏光、勝多胶黏，伴口苦、头痛时作，大便结，舌质红，苔薄黄稍腻，脉
