资源描述：
《鼻中隔软骨支撑植入体行短鼻延长临床应用探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、鼻中隔软骨支撑植入体行短鼻延长临床应用探析［摘要］目的：探讨鼻中隔软骨支撑植入体行短鼻延长的应用效果。方法:取鼻中隔软骨设计支撑植入体,在鼻中隔与鼻翼软骨之间，增加鼻背长度，伴低鼻者同时行植入体植入。结果:本组136例患者131例效果满意,2例认为鼻延长程度未达到自己的要求,4例认为过长稍翘一点更好,经再次手术后满意。结论:此方法可获得理想的鼻背长度，并保持鼻尖位置的长期固定不变，形态自然。［关键词］鼻中隔软骨;短鼻延长；软骨支架［中图分类号］R622［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2
2、010)04-0491-02ClinicalapplicationeffectintheshortnosetolengthenswiththenasalseptumcartilagesupportLENGKui-fang,GAOJun-ming,JIANGXin-li(DepartmentofPlasticandCosmeticSurgery,HangzhouHuashanAestheticSurgeryHospital,Hangzhou310016,Zhejiang,China)Abstract：O
3、bjectiveTodiscussetheapplicationeffectintheshortnosetolengthenswiththenasalseptumcartilagesupport.MethodsTakesthenasalseptumcartilageanddesigncartilagesupporttoincreasethenasalbacklengthbetweenthenasalseptumandnasalflankcartilage・Iflownosecasestakingimp
4、lantstothenasalback.Resultsl31of136casesaresatisfiedeffects.2casesarenotconfirmedthenasalbacklengthbythemselves.4casesthinkaltitudeofthenasaltiptobeupwardbetterslightly.Aftersurgery6casesareallsatisfied・ConclusionsThismethodmayobtaintheidealnasalbacklen
5、gthandmaintainsthenasaltippositionforever,nasalshapeisnature・Keywords：thenasalseptumcartilage；shortnoselengthen；cartilagesupport鼻部短小或短而上翘，部分伴有低鼻，部分鼻尖及鼻部高度正常。对于鼻背高度需增加5mm以上，而且鼻尖需要下旋10°以上[1],此类患者手术存在很大难度。很多术后都将使病情加重，鼻尖发亮，发红，鼻背长度不够等临床常见。此类手术的目的是使鼻尖下旋，获得理想的
6、鼻背长度，并保持鼻尖位置的长期固定不变。需要在鼻中隔与鼻翼软骨间使用一些起支撑作用的软骨植入体。自2006〜2009年我院采用中隔延伸植入体矫正短鼻136例，取得满意的效果。现报道如下。1资料和方法1.1临床资料:本组患者136例，患者19〜40岁；男性8例，女性128例，所有患者均为短鼻，127例伴低鼻。其中23例行假体植入术后效果不满意,9例鼻短而上翘，鼻背鼻尖高度正常。1.2手术方法1.2.1切口设计：跨鼻小柱和鼻翼缘蝶形切口，顺鼻翼软骨外侧向鼻内延伸，以显露鼻翼软骨外侧脚。1.2.2鼻中隔软骨
7、支撑植入体的形成：在两侧鼻翼软骨之间分离，显露鼻中隔软骨，骨膜下剥离整个鼻中隔软骨，在软骨上作切口，取出软骨，保留鼻中隔软骨“L”形框架［2］。制作支架植入体,2cmX0.5cm大小支架三根。1.2.3鼻翼软骨浅面和深面充分游离，鼻骨及侧鼻软骨浅面游离，必要时离断鼻翼软骨，以利于鼻翼软骨前移。1.2.4支架植入体一根与鼻翼软骨内侧脚及穹窿部固定，两根与保留的鼻中隔软骨［3］,向下推拉鼻尖软骨并固定,以增加鼻背长度。1.2.5伴低鼻者植入或更换鼻假体，缝合切口。1.3结果:本组136例，2例认为延长的程
8、度稍有不够,4例认为略长，再次手术后满意，其余效果满意。术后随访3个月到1年，形态自然，无发红发亮的情况出现。典型病例治疗情况见图1、2o2讨论2.1重度鼻部短而上翘的患者，理论上可定义为鼻背长度需增加5mm以上。而且鼻尖高度需要下旋10°以上［1］。在传统的技术中，假体支架往往达不到理想的效果，且较易引起鼻尖发亮。而运用软骨支架植入体，将鼻翼软骨前推至支撑植入体上［4］,可明显增加鼻背长度，取得稳定的鼻尖效果。Dattas设计了三类植入体。其中包括：展
